哮喘讲课主题.pptx

哮喘讲课

汇报人：xxx

哮喘基本概念与流行病学

哮喘临床表现与诊断

哮喘治疗原则与药物选择

特殊类型哮喘特点及处理

儿童哮喘特点及治疗策略

成人哮喘特点及治疗策略

哮喘并发症预防与处理

PART01

哮喘基本概念与流行病学

哮喘分类

根据临床表现和发病机制，哮喘可分为过敏性哮喘、非过敏性哮喘、运动性哮喘、咳嗽变异性哮喘等。

哮喘定义

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以可逆性气流受限和气道高反应性为特征。

哮喘定义及分类

01

02

发病原因

哮喘的发病原因复杂，包括遗传、环境、免疫等多方面因素。

危险因素

常见的危险因素包括过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、吸烟、剧烈运动、情绪波动等。

发病原因及危险因素

全球范围内，哮喘患病率逐年上升，成为严重的公共卫生问题。发达国家哮喘患病率高于发展中国家，城市地区高于农村地区。

中国哮喘患病率呈上升趋势，尤其是儿童和青少年。不同地区、不同人群之间患病率存在差异，城市地区高于农村地区，发达地区高于欠发达地区。

全球哮喘现状

中国哮喘现状

全球和中国哮喘现状

身体影响

01

哮喘患者可出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，严重影响患者的身体健康和日常生活。

02

心理影响

由于哮喘症状的反复发作和不确定性，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，影响心理健康。

03

社会影响

哮喘患者需要长期治疗和管理，给家庭和社会带来一定的经济负担。同时，由于患者身体状况的限制，可能影响其工作、学习和社交活动。

哮喘对生活质量影响

PART02

哮喘临床表现与诊断

反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。上述症状和体征可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。

症状与体征

体征

症状

支气管激发试验或运动激发试验阳性，支气管舒张试验阳性，昼夜PEF变异率≥20%。

可作为哮喘时气道炎症的无创性标志物，FeNO水平与嗜酸性粒细胞性气道炎症严重程度正相关。

肺功能检查

呼出气一氧化氮（FeNO）检测

辅助检查方法

根据典型症状、体征、病史和肺功能检查结果，并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后，可作出哮喘的诊断。

诊断标准

需要与左心衰竭引起的喘息样呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、上气道阻塞、变态反应性肺浸润等疾病相鉴别。

鉴别诊断

诊断标准及鉴别诊断

轻度

步行、上楼时气短，可平卧，讲话能连续成句，精神状态可有焦虑，但尚安静，无辅助呼吸肌活动及三凹征。

中度

稍事活动即感气短，喜坐位，讲话时语句常有中断，呼吸频率增加，可有辅助呼吸肌活动及三凹征。

重度

休息时即感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率30次/分，常有三凹征。

危重度

不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则。

严重程度分级

PART03

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哮喘治疗原则与药物选择

治疗目标

达到并维持症状控制，维持正常活动水平，减少未来风险。

治疗原则

尽早开始治疗，长期、持续、规范、个体化治疗。

治疗目标及原则

缓解药物

用于哮喘急性发作时，迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，亦称急救药物。如吸入型速效β2受体激动剂、全身性糖皮质激素等。

控制药物

主要用于治疗气道的慢性炎症，亦称抗炎药。如吸入型糖皮质激素、白三烯调节剂等。

药物种类及作用机制

定期评估和调整治疗方案，以达到并维持哮喘控制。

根据患者年龄、病情严重程度、病程、并发症、合并症、吸入技术、社会经济状况以及患者的意愿和期望等，制定个体化的治疗方案。

个体化治疗方案制定

建立医患之间的合作关系，制定长期管理计划。

定期随访，评估哮喘控制情况，及时调整治疗方案。

教会患者正确使用吸入装置，提高患者用药依从性。

加强患者教育，提高患者对哮喘的认识和自我管理能力。

长期管理和随访策略

PART04

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特殊类型哮喘特点及处理

01

定义

运动诱发性哮喘是指在剧烈运动后出现的可逆性气道阻塞，引起咳嗽、喘息、胸闷等症状。

02

诱发因素

冷空气、干燥空气、高浓度氯气等环境因素，以及剧烈运动本身。

03

处理措施

避免剧烈运动，运动前使用预防性药物，如吸入性糖皮质激素等。

运动诱发性哮喘

药物诱发性哮喘是指某些药物使用后引起的哮喘发作或加重。

定义

常见诱发药物

处理措施

阿司匹林、非甾体类抗炎药、β受体阻滞剂等。

停用诱发药物，使用抗过敏药物和支气管舒张剂进行治疗，严重时需就医。

03

02

01

药物诱发性哮喘

职业性哮喘是指由于工作环境中的某些物质引起的哮喘发作或加重。

定义

工业粉尘、化学物质、某些动植物蛋白等。

常见致敏物质

改善工作环境，减少致敏物质接