倒睫疾病的护理.pptx

倒睫疾病概述倒睫疾病是一种常见的眼部疾病,发生时睫毛会向内倾斜,不断摩擦眼球表面,造成眼部刺痛、发红、流泪等症状。了解疾病的成因、症状、诊断方法和分类等基本知识,是进行有效治疗和护理的前提。by茅弟

倒睫疾病的症状眼睛刺痛、红肿、流泪等不适感睫毛不断摩擦眼球表面,引起眼球表面受刺激严重者可能会出现视力模糊、异物感等症状持续较长时间可能会导致角膜损伤、结膜充血等并发症

倒睫疾病的成因导致倒睫疾病的主要原因有眼部解剖结构异常、眼部创伤和炎症性疾病。其中，眼部解剖结构异常是最常见的成因之一。眼睑肌肉松弛或睫毛根部组织变性,使睫毛朝内生长,不断摩擦眼球表面。此外,眼部创伤和炎症性疾病也可能导致睫毛生长方向异常。

倒睫疾病的诊断方法临床检查：通过仔细观察眼睑和睫毛的生长状态、眼球及周围组织的情况,可以初步判断是否存在倒睫症状。放大检查：使用放大镜等仪器可以更清晰地观察睫毛的生长方向和眼部组织的异常情况。生物显微镜检查：通过高倍放大观察眼睑皮肤、睫毛根部和睫毛角度等,可以进一步确诊是否存在倒睫症。CT或MRI检查：对于疑似由眼窝或眶周组织异常导致的倒睫,可进行CT或MRI检查以明确病因。

倒睫疾病的分类位置分类根据倒睫发生的部位,可将倒睫疾病分为睑缘型、睑板型和混合型。睑缘型指睫毛从睑缘向内倾斜,睑板型指睫毛从睑板皮肤向内倾斜,混合型为两种情况的结合。病因分类从病因学角度,倒睫疾病可分为原发性和继发性。原发性多由先天性眼部解剖畸形造成,而继发性则往往源于创伤、感染或其他眼部疾病。临床类型依据临床症状的严重程度,可将倒睫分为轻度、中度和重度。轻度指个别睫毛轻度倾斜,中度为部分睫毛明显倾斜,重度为大部分睫毛严重内翻。形态学分类从睫毛的形态特征来看,倒睫可分为单根型、多根型和混合型。单根型指个别睫毛内翻,多根型指多根睫毛异常生长,混合型为两种情况的结合。

保守治疗方法局部用药治疗：使用眼药水、眼膏等药物,如抗炎药、润眼液等,可缓解症状,但只是暂时性的。棉签摘除法：用棉签小心地挑拨倒睫睫毛,可暂时缓解刺激感,但易复发。遮盖治疗：将倒睫睫毛用胶布或软膏遮住,隔离睫毛与眼球接触,但不能根治。电疗治疗：使用高频电流烧灼倒睫睫毛根部,可暂时消除倒睫症状。但疗效不佳且有复发风险。

手术治疗方法1切除法对于严重的倒睫,可通过手术切除多余的睫毛或睫毛根部。这种方法可以彻底解决倒睫问题,但需要专业的眼科医生操作,并可能会有一定的并发症风险。2矫正术矫正术通过改变眼睑结构来纠正倒睫,如植皮、睑板加厚等。这些手术可以长期修复倒睫,但需要更专业的医疗资源和技术。3激光治疗利用精准的激光能量烧毁异常生长的睫毛根部,可以暂时性地解决倒睫问题。这种方法恢复快,但易复发,需要定期复查和复治。

手术治疗的适应症严重程度较高的倒睫,如大范围睫毛严重内翻、反复性充血和疼痛等。保守治疗无效或效果不理想的倒睫患者。由眼部解剖畸形、眼外伤等引起的原发性倒睫。继发于其他眼部疾病而导致的倒睫,如眼睑肿瘤、眼皮下肉芽肿等。急性期眼部炎症控制后,仍有明显的倒睫症状。

手术治疗的禁忌症眼球及其周围组织严重感染或发炎未得到控制。手术期间可能会导致感染加重或扩散。存在凝血功能障碍或服用抗凝药物的患者。手术过程中易引起大出血。全身健康状况不佳,如心肺功能不良、肝肾功能异常等。手术风险较高,预后较差。部分眼部畸形或发育异常的患者。手术难度大,可能无法彻底纠正倒睫。患者本人或家属不配合治疗,无法接受术前准备和术后护理。

手术治疗的并发症手术部位感染：手术创口感染可能导致疼痛、红肿、分泌物增多等症状。需要及时处理感染,防止扩散。眼睑畸形：手术操作不当可能造成眼睑形态异常,如睑缘外翻、睑裂过大等。需要进一步修复手术。睫毛再生：部分患者手术后睫毛可能会再次生长倒睫。需要定期复查,必要时进行二次手术。视力下降：眼部结构改变或术中意外可能会影响视力,需要密切关注视功能恢复情况。眼部干涩：手术可能损伤眼部神经和腺体功能,导致眼干。需要使用人工泪液等对症治疗。

手术治疗的术前准备1评估病情医生会仔细检查患者的眼部情况,评估倒睫的严重程度和治疗方案的可行性。2全面检查医生会安排患者进行全身体检,包括血常规、凝血功能等,确保手术安全。3術前指導医生会详细解释手術流程和注意事项,并指导患者做好心理准备和术前护理。

手术治疗的术中操作局部麻醉先在手术区域注射麻醉药,确保患者无痛感。这可以降低术中并发症的发生率。睑板暴露手术医生小心地分离眼睑组织,充分暴露出睑板和异常生长的睫毛。精准切除医生使用手术刀或剪刀精确地切除异常睫毛和睫毛根部,并尽量保护正常组织。缝合修复手术最后采用细微的缝合技术修复切口,恢复眼睑的正常解剖结构。

手术治疗的术后护理创口护理:及时检查手术切口情况,保持创面清洁干燥,按时更换敷料,预防感染发生。用药指导