急性化脓性腹膜炎诊疗考核试题.docx

急性化脓性腹膜炎诊疗考核试题

一、选择题

1、原发性腹膜炎最常见的感染来源是（）[单选题]*

A、女性生殖器官化脓性炎症

B、产后感染

C、外伤导致腹腔开放

D、急性胰腺炎

E、病原菌经血运感染√

2、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是（）[单选题]*

A、恶心、呕吐

B、腹痛√

C、发热、乏力

D、腹泻

E、休克

3、诊断急性腹膜炎最重要的体征是（）[单选题]*

A、肝浊音界消失

B、腹部叩诊鼓音

C、腹膜刺激征阳性√

D、移动性浊音阳性

E、腹部立位平片有多个小液平面

4、为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎患者的病变局限，且有利于呼吸和引流，应采取的措施是（）[单选题]*

A、禁食

B、半卧位√

C、胃肠减压

D、静脉补液

E、及时给止痛药

5、腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是D（）[单选题]*

A、保持腹腔引流通畅

B、遵医嘱使用抗生素

C、及时拔出腹腔引流管

D、鼓励患者早期活动√

E、保持有效的胃肠减压

6、膈下脓肿最简便的诊断方法是（）[单选题]*

A、体格检查

B、X线检查

C、B超√

D、CT

E、实验室检查

7、腹膜刺激征是指（）[单选题]*

A、恶心、呕吐、腹痛

B、压痛、反跳痛、腹肌紧张√

C、腹痛、压痛、反跳痛

D、发热、呕吐、腹肌紧张

E、腹痛、压痛、腹肌紧张

8、原发性腹膜炎最常见的致病菌是（）[单选题]*

A、大肠杆菌

B、溶血性链球菌√

C、铜绿假单胞菌

D、金黄色葡萄球菌

E、破伤风杆菌

9、急性腹膜炎伴有休克的患者应选择的体位是（）[单选题]*

A、半卧位

B、去枕平卧位

C、平卧位

D、上半身及下肢各抬高10°~30°√

E、侧卧位

10、提示急性化脓性腹膜炎患者病情恶化的是（）[单选题]*

A、腹痛加重

B、体温升高

C、恶心、呕吐

D、脉搏加快

E、脉搏快速、体温下降√

11、膈下脓肿典型临床表现为（）[单选题]*

A、直肠、膀胱刺激症状

B、发热、呃逆、肋缘下或剑突下可有持续性钝痛√

C、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块

D、消化道出血

E、膈下出现游离气体

12、引起继发性腹膜炎的常见致病菌是（）[单选题]*

A、大肠埃希菌√

B、溶血性链球菌

C、厌氧菌

D、肺炎双球菌

E、多种细菌混合感染

13、关于继发性腹膜炎的病因描述错误的是（）[单选题]*

A、病原菌经血液途径感染腹腔√

B、腹腔内脏器炎症

C、腹腔内脏器穿孔

D、腹腔内脓肿破裂

E、腹腔手术污染

14、急性腹膜炎发生严重休克是因为（）[单选题]*

A、急性呼吸衰竭

B、中毒性心肌炎

C、剧烈疼痛

D、毒素吸收和血容量减少√

E、无法进食导致营养失调

15、急性化脓性腹膜炎标志性体征是（）[单选题]*

A、进行性黄疸

B、持续高热

C、移动性浊音阳性

D、明显腹胀

E、压痛、反跳痛、肌紧张√

16、急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（）[单选题]*

A、麻痹性肠梗阻

B、中枢性呕吐

C、腹膜受刺激引起反射性呕吐√

D、胃肠道痉挛

E、膈肌受刺激

17、急性化脓性腹膜炎临床表现中最主要症状是（）[单选题]*

A、腹痛√

B、恶心、呕吐

C、体温、脉搏变化

D、感染中毒症状

E、腹腔间隔室综合征

18、急性化脓性腹膜炎引起的代谢紊乱不包括（）[单选题]*

A、代谢性碱中毒√

B、低蛋白血症

C、血糖升高

D、低钠血症

E、低钾血症

19、膈下脓肿护理措施包括以下（）[多选题]*

A、体位取半卧位,并经常变换体位,以利于引流和呼吸。√

B、抗感染遵医嘱给予有效抗生素;鼓励多饮水和高营养饮食,以改善全身中毒症状。√

C、维持正常体温体温超过38、5℃者采取物理降温或遵医嘱给予药物降温。√

D、脓肿引流的护理鼓励病人深呼吸,以促进脓液的排出和脓腔的闭合。√

E、待临床症状消失，超声检查显示脓腔明显缩小甚至消失,脓液减少至每日10ml以内,即可拔管√

20、膈下脓肿辅助检查方法有（）[多选题]*

A、实验室检查√

B、胸部X线平片√

C、超声检查√

D、CT检查√

E、脓肿穿刺√

测验

1、急性腹膜炎患者在病情观察期间，应特别注意观察哪项指标？（）[单选题]*

A、体温

B、呼吸

C、脉搏

D、血压

E、腹部体征变化√

【解析】急性腹膜炎患者在病情观察期间，应特别注意观察腹部体征变化，包括腹肌紧张、压痛和反跳痛等，这些体征的变化对于判断病情的发展和治疗效果具有重要意义。

2、急性腹膜炎患者采取半卧位的主要目的是什么？（）[单选题]*

A、减轻呼吸困难

B、减少腹膜刺激

C、促进腹腔渗液吸收√

D、减轻腹部伤口疼痛

E、促进肠道蠕动

【解析】急性腹膜炎患者采取半卧位的主要目的是减少隔下脓肿的发生，因为半卧位有利于腹腔渗液的引流和积聚在盆腔内，从而减少毒素的吸收和感染的机会。

3、急性腹膜炎的非手术治疗期间，哪项护理措施是不正确的？（）