心肺复苏术相关知识.pptx

心肺复苏术

心肺复苏救护———灾难、事故之必需！救护———生存链环环相扣！救护———规范才能更有效！

急病创伤中毒溺水触电可以导致心跳呼吸骤停

心脏骤停(cardiacarrest):是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。

（一）心室颤动（二）心脏停搏（三）心电-机械分离5心脏骤停类型

心室颤动或扑动心脏停搏和心电-机械分离6

心搏骤停的严重后果以秒计算10秒—意识丧失，突然倒地。30秒—全身抽搐。60秒—自主呼吸逐渐停止。★4分钟—开始出现脑水肿。6分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。“黄金4分钟”7时间就是生命

SamChouCPR(心肺复苏术):通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法,挽救心跳、呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术。

SamChou最初处置——CAB胸外按压Circulation胸外心脏按压清除异物，Airway开放气道人工呼吸Breathing人工呼吸

1.安全评估2.判断反应3.快速呼救4.摆放体位5.胸外按压6.清除异物，开放气道7.人工呼吸8.判断效果我国的救护步骤

1.安全评估评估现场环境安全，适合操作。

操作者位于病人右侧，双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人。2.1判断意识同志，同志，你怎么啦？”

2.2判断脉搏----触摸颈动脉示指、中指两指并拢喉结旁移2～3cm力量适中时间5-10S01,02,03……10”

3、快速呼救

判断结果：

患者无意识

颈动脉搏动消失

自主呼吸消失

高声呼救，记录时间。快通知医生准备抢救，帮我推抢救车及除颤仪,开始时间XX时XX分

仰卧于硬质平面上，头、颈、躯干在同一轴线上，双手位于身体两侧，身体无扭曲救护体位4.1、摆放体位（复苏体位）

SamChou4.2、施救者体位病人任意一侧的肩腰部。两腿自然分开，与肩同宽。

松解衣领，裤带充分暴露按压部位准确定位5、胸外心脏按压

胸外按压位置

两乳头连线中点胸骨中下1/3交界处

双掌根重叠定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。

按压姿势上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压至少5厘米。要点：垂直向下按压平稳、规律下压时间=回缩时间放松时手不离位

手臂伸直，与病人胸部垂直；用上半身力量下压

SamChou按压频率≥100次/min按压深度≥５cm按压与人工呼吸比例30：2成人

错误1. 手掌交叉

SamChou错误2. 肘部弯曲

SamChou错误3：掌根离开胸部

注意：按压深度，频率准确过程中眼睛观察患者

SamChou6.开放气道检查口腔无义齿清除口鼻腔分泌物。

注意！侧头清除异物注意保护手指

开放气道——仰头抬颏法开放气道——托颌法打开气道－仰头抬颏法

SamChou下颏经耳垂连线与地面呈90度不适合有可疑颈椎损伤者

SamChou

SamChou7、人工呼吸（口对口）气道畅通捏闭鼻翼正常吸气后、包严口、吹气吹气量（成人):500～600ml，看到胸廓起伏。。时间：大于一秒。吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况。

动作要点：

简易呼吸器34

做完五个循环后判断

抢救成功，送入ICU继续治疗。记录复苏成功时间。为患者摆好体位，头偏向一侧。

8、判断效果

颈动脉搏动恢复、自主呼吸恢复瞳孔由散大较前缩小面色、口唇及甲床由紫绀转为红润测量血压90/60mmHg出现轻微躁动心肺复苏有效表现（从上至下）

SamChou心肺复苏终止条件1.病人已恢复自主呼吸和心跳。2.确定病人已死亡。3.心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应无呼吸无脉搏，瞳孔无回缩。

SamChou强调实施高质量心肺复苏1.按压速率至少为每分钟100-120次;2.成人按压幅度至少为5厘米;婴儿大约为4厘米儿童大约为5厘米3.保证每次按压后胸部回弹；4.尽可能减少胸外按压的中断；5.避免过度通气。

SamChou6、对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿），单人施救者的按压－通气比率建议值(30∶2);7、建议以大约每秒钟1次的速率进行人工呼吸；8、一般做5个循环检查病