第十一章传染病与性病.ppt

第十五章传染病

（Infectiousdisease）南华大学病理学教研室1、消化道传播2、呼吸道传播3、虫媒传播4、接触传播：性传播、注射传播医疗器械传播、生活接触5、母婴传播宿主抗感染免疫反应病原体机体非特意性免疫反应特意性免疫反应清除发病机制不产生内外毒素，也无侵袭性酶类，由菌体和胞壁成分致病。1、脂质－主要为糖脂2、补体：结核杆菌表面补体可以促进MC摄入结核杆菌，但不能杀灭细菌；3、结核菌素蛋白：（有抗原性）＋腊质D变态反应4、荚膜：能与MC表面CR3结合，有助于结核杆菌被MC识别和吞入。慢纤空的转归原发性和继发性肺结核比较表发病机制伤寒肉芽肿模式图伤寒细胞病变与临床联系髓样肿胀期(1W)：回肠下段淋巴结肿胀。凸起呈灰红色、质软，圆形或椭圆形，似脑回样。血培养(+);大便培养(—)；肥大氏反应(－)。坏死期(2W)：隆起(肿胀的淋巴组织)中心部分坏死。血培养(+);大便培养(+)；肥大氏反应(－)。溃疡期(3W):溃疡(边缘隆起、底不平，椭圆形，长轴与肠管平行，较深)穿孔、出血。血培养(-);大便培养(++)；肥大氏反应(+)。愈合期(4W)：肉芽组织、上皮组织增生。血培养(-);大便培养(+)；肥大氏反应(++)。肠伤寒髓样肿胀期（二）其他单核吞噬细胞系统的病变（三）其他脏器的病变三、发病机制四、病理变化（二）慢性细菌性菌痢（三）中毒性细菌性菌痢淋球菌引起的泌尿生殖管道粘膜浅表化脓性炎症。病理变化：急性卡他性化脓性炎（主要累及下泌尿道-移行上皮和生殖道-单层柱状上皮）男性病变从前尿道开始，逆行到后尿道，前列腺，精囊和附睾。女性累及外阴，阴道腺体，子宫颈内膜，输卵管及尿道。临床病理联系：尿道口流浓、尿道狭窄和排尿困难1.灶性闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎内皮细胞增生平滑肌细胞增生纤维组织增生大量淋巴细胞、浆细胞浸润浆细胞恒定出现二、发病机制HIVCD4+T细胞表面的CD4分子HIV整合入宿主基因组辅助受体新的病毒颗粒再感染巨噬细胞原来的细胞溶解、破坏扩散血吸虫病流行情况病因及感染途径血吸虫的感染过程发病机制及病变1、尾蚴性皮炎（cercarialdermatitis）?2、童虫所致损害?3、成虫所致损害4、虫卵所致损害**?（早期）急性虫卵结节早期急性虫卵结节（晚期）急性虫卵结节慢性虫卵结节主要脏器病变*肠道病变*肝脏病变血吸虫性肝硬变慢性阿米巴痢疾新旧病变夹杂存在：新病变－急性阿米巴痢疾表现旧病变－肉芽组织增生纤维组织增生肠息肉形成阿米巴肿：肉芽组织增生过渡在肠壁形成局限性包块，其内存在阿米巴。肠壁增厚肠腔狭窄肠梗阻阿米巴肝脓肿肉眼：肝右叶单个脓肿脓肿壁呈破絮样外观内含果酱样物质，腥臭味镜下：液化性坏死物质、红细胞腔壁为肉芽组织，可见大滋养体临床：肝肿大，肝区疼痛，肝功能障碍肠外阿米巴病(Schistosomiasis)*2100多年前我国已有血吸虫病的流行。*在我国主要流行于长江流域及其以南的十三省市的广大水稻作物地区，尤以江苏、浙江、湖北、湖南、江西等省及上海市郊较为严重。*新中国成立后，积极的防治工作，使许多地区以基本消灭了血吸虫。血吸虫的种类埃及血吸虫（Schistosomahaematobium）曼氏血吸虫（Schistosomamansoni）日本血吸虫（Schistosomajapanicum）*血吸虫的生活史：