颈部间隙脓肿诊疗考核试题及答案.docx

颈部间隙脓肿诊疗考核试题

一、选择题

1、口内入路切开排脓时，要求仰卧头低位的是（）[单选题]*

A.扁桃体周围脓肿

B.咽后脓肿急性型√

C.咽后脓肿慢性型

D.咽旁脓肿

E.脓性下颌下炎

2、扁桃体周围脓肿患者出现张口困难的原因是（）[单选题]*

A.翼外肌受炎症波及

B.翼内肌受炎症波及√

C.颞下颌关节受炎症波及

D.下牙槽神经受炎症波及

E.炎症播散至咬肌

3、急性咽后脓肿主要表现为（）[单选题]*

A.咽喉疼痛，吞咽加剧

B.吸气性呼吸困难

C.高热、吞咽疼痛、拒食√

D.声音嘶哑，急性发作

E.呼气性呼吸困难，咳铁锈色痰

4、患者，中年男性，咽部疼痛，张口受限，说话含糊不清，诊断为前上型扁桃体周围脓肿，其穿刺的正确部位是（）[单选题]*

A.悬雍垂底与最后磨牙连线中点上1cm

B.悬雍垂尖端与最后磨牙连线中点

C.脓肿最隆起处√

D.腭舌弓上缘

E.扁桃体上窝

5、患者拟行扁桃体切除术，其中扁桃体切除术适应证不包括是（）[单选题]*

A.急性扁桃体炎反复发作，或曾因急性扁桃体炎引起咽旁间隙感染

B.白喉带菌者，未经保守治疗√

C.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声

D.不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，虽然扁桃体仅有轻微病变，其或在视诊上看不出病变，也可考虑做诊断性扁桃体切除术

E.各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除

6、男性，21岁，“感冒”后咽痛2天，伴发热，体温最高达39.5°C，检查:双侧扁桃体红肿，表面见伪膜，双侧颈淋巴结肿大，压痛明显。继续检查首选（）[单选题]*

A.颈部彩超

B.扁桃体组织活检

C.血常规及咽分泌物培养√

D.局部淋巴结活检

E.骨髓穿刺

7、患者，女，34岁，自诉1个月前咽部被鱼刺刺伤，近半个月发热，咽喉部疼痛，查体见咽后壁一侧隆起，考虑诊断为（）[单选题]*

A.扁周脓肿

B.咽异物

C.咽后脓肿√

D.急性会厌炎

E.急性扁桃体炎

8、患儿，5岁，考虑诊断为咽后脓肿，治疗不应（）[单选题]*

A.检查时警惕脓肿破裂

B.早期切开排脓

C.切开排脓应后仰头低位

D.穿刺抽脓

E.立即行气管切开术√

（9-10共用题干）、患者，男，38岁。诉咽痛，吞咽疼痛及张口困难，发热38.6℃。检查:悬雍垂右偏，左侧扁桃体Ⅱ度肿大，腭舌弓明显充血，肿胀，左下颌下淋巴结肿大，触痛明显。

9、最可能的诊断是（）[单选题]*

A.急性化脓性扁桃体炎

B.急性咽喉炎

C.急性会厌炎

D.扁桃体周脓肿√

E.扁桃体恶性肿瘤

（9-10共用题干）患者，男，38岁。诉咽痛，吞咽疼痛及张口困难，发热38.6℃。检查:悬雍垂右偏，左侧扁桃体Ⅱ度肿大，腭舌弓明显充血，肿胀，左下颌下淋巴结肿大，触痛明显。

10、以下处理不正确的是（）[单选题]*

A.足量抗生素治疗

B.适量的类固醇激素治疗

C.穿刺抽脓或切开排脓

D.必要时行脓肿扁桃体切除术

E.脓肿消退后，可不行扁桃体切除术√

（11-14共用题干）患者，女，65岁。咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。

11、最有意义的检查是（）[单选题]*

A.咽部、颈部CT√

B.胸片

C.穿刺细胞学检查

D.纤维喉镜检查

E.间接喉镜下活检

（11-14共用题干）患者，女，65岁。咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。

12、最可能的诊断是（）[单选题]*

A.咽后间隙肿瘤

B.咽后间隙淋巴结炎

C.咽后间隙脓肿√

D.咽旁间隙脓肿

E.下咽癌

（11-14共用题干）患者，女，65岁。咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。

13、恰当的治疗措施是（）[单选题]*

A.经口切开

B.经颈外入路切开√

C.抗生素、激素治疗

D.雾化治疗

E.咽部局部激光治疗

（11-14共用题干）患者，女，65岁。咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。

14、该患者发病的部位在（）[单选题]*

A.椎前筋膜与椎体之间√

B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间

C.颊咽筋膜与下颌骨之间

D.咽缩肌与扁桃体之间

E.咽部黏膜下层

（15-18共用题干）患者，男，35岁，8d前因咽痛，发热自行口服抗生素，近2d出现张口困难，吞咽困难，呼吸不畅，左颈部疼痛，发热加重，有糖尿病史。查体：开口受限，左扁桃体，咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀，压痛。

15、最可能的诊断是（）[单选题]*

A.扁桃体周围脓肿

B.脓性下颌下炎

C.下颌下淋巴结炎

D.咽后脓肿

E.咽旁脓肿√

（15-18共用题干）患者，男，35岁，8d前因咽痛