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下肢静脉曲张筋瘤病人的护理查房

下肢静脉曲张下肢静脉分为深静脉和浅静脉两组筋瘤病人的护理查房

术前相关检查血常规生化免疫组合凝血象心电图B超：下肢深静脉通畅。下肢静脉造影筋瘤病人的护理查房

浅静脉大隐静脉：全身最长的皮下静脉，在足内侧起自足背静脉弓，经内踝前方沿小腿及大腿内侧上行，至腹股沟处收集腹壁浅静脉、阴部外浅静脉、股内侧静脉、股外侧静脉、旋髂浅静脉后，汇入股总静脉。下肢静脉系统解刨和生理筋瘤病人的护理查房

小隐静脉：足外侧起自足背静脉弓，经外踝后方沿小腿后外侧上行，至小腿上段，穿过深筋膜汇入静脉。其分支与大隐静脉分支相互吻合，形成浅静脉网。筋瘤病人的护理查房

深静脉：胫前、胫后及腓静脉都是成对存在，伴行于同名动脉的两侧，汇入静脉，多为一条，向上延续为股浅静脉，在腹股沟处（大腿根部），与股深静脉汇合为股总静脉，再向上延续为髂外静脉。筋瘤病人的护理查房

下肢静脉-静脉瓣膜深、浅静脉及交通静脉内都有很多瓣膜，瓣膜一般多位于静脉的主要分支的远心侧，其功能是保证静脉血单向回流。筋瘤病人的护理查房

静脉壁结构静脉壁由外膜、中层和内膜组成。外膜主要为胶原纤维，内含神经纤维；内膜为内皮细胞。中层为肌层，是决定静脉壁强弱的主要因素。浅静脉的肌层远比深静脉发达；静脉管径越粗，肌层也越厚。位于小腿远侧浅、深静脉壁比近侧薄，更因压力因素，所以浅静脉曲张容易发生在小腿的浅静脉分支，而在原发性深静脉瓣膜功能不全时，远侧股帼静脉的管径增粗，增大。筋瘤病人的护理查房

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静脉曲张形成(一)发病原因静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。1.先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷，如瓣膜缺如或发育不全。因此静脉壁易于扩张，近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流，进一步影响其属支，最终造成静脉曲张。筋瘤病人的护理查房

2.长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素。血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大，同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏，因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。筋瘤病人的护理查房

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临床表现发病早期，多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感，易乏力。多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期，静脉壁受损，静脉隆起、扩张、迂曲，呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者，肢体皮肤则出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变，可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。筋瘤病人的护理查房

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试验①大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）：患者平卧，抬高下肢使静脉排空，大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒钟内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。同样在腘窝部扎止血带，可以检测小隐静脉瓣膜的功能。如在未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明有交通静脉瓣膜关闭不全；筋瘤病人的护理查房

②深静脉通畅试验（Perthes试验）：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱患者用力踢腿或做下蹬活动连续10～20次。此时，由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不通畅筋