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临床上常用的脏腑药对配伍随症加减用药

脏腑药对配伍

数以万计的方剂，其中均包涵着药物配伍的妙用，配伍恰当与否，

直接影响方剂，故精用于方，必精用于药物的配伍。方剂学虽然是专

门讨论用药配伍规律的，但要短时记忆也难得要领，如何应用，甚是

茫然，笔者初步尝试，将脏腑治法及选药配方之间建立一个桥梁，即

“药对”配伍。

药对配伍能体现一个方剂组成的框架，若干个不同的药对框架组

合在一起，可构成不同功效的诸类经方。加深对药物的理解，对方剂

的记忆和加减运用，能起到事半功倍的效果。现总结常用药对于后，

供读者参考。

一、用于心脏的药对配伍方剂

(一)清心

清心泻火药物配对：石膏—栀子、连翘，如清瘟败毒散；竹叶

—石膏，如竹叶石膏汤；栀子—知母，如消黄散。

清心解毒药物配对：黄连—黄芩、栀子,如黄连解毒汤；连翘—

木通、大黄，如洗心汤；大黄—黄芩、黄连，如泻心汤；连翘—牛

蒡子、玄参，如普济消毒饮。

清心凉血药物配对：犀角—生地、玄参，如清营汤；赤芍—牡

丹皮，如犀角地黄汤。

清心利尿药物配对：栀子—木通，如洗心汤；滑石—栀子、车

前子，如八正散；木通—竹叶、生地。

清心止血药物配对：车前子—栀子、蒲黄，如秦艽散；生地—

犀角，如犀角地黄汤。

清心镇惊药物配对：黄连—朱砂，如朱砂散。

清心祛暑药物配对：香薷—柴胡、黄连，如香薷散；滑石—甘

草，如六一散。

清心洗痰药物配对：黄连—胆南星、竹茹，如消黄益心汤；黄连

—天竺黄，如天竺黄散。

交通心肾药物配对：黄连—桂心，如交泰丸。

（二）温心

温心壮阳药物配对：附子—肉桂，如回阳救急汤。

温心通脉药物配对：附子—干姜，如四逆汤。

温心止痛药物配对：附子—玄胡索。

和阳益阴药物配对：桂枝—白芍，如桂枝汤。

温通开窍药物配对：细辛—牙皂，如吹鼻散。

（三）补心

益气回阳药物配对：人参—附子，如参附汤；黄芪—附子，如

芪附汤。

补气养血药物配对：黄芪—当归，如当归补血汤；党参—黄芪、

当归，如通乳散。

益气止血药物配对：黄芪—地榆，如地榆合剂。

益气复脉药物配对：炙甘草—桂枝，如炙甘草汤。

益气止汗药物配对：黄芪—麻黄根、浮小麦，如牡蛎散。

益气敛阴药物配对：人参—麦冬、五味子，如清暑益气汤。

和营补血药物配对：熟地—当归，如四物汤；白芍—熟地，如

胶艾汤。

滋阴养血药物配对：干地黄—阿胶，如黄土汤；麦冬—生地，

如炙甘草汤。

滋阴安神药物配对：生地—酸枣仁、麦冬，如天王补心丹；五味

子—苻神、远志，如养心汤。

滋阴降火药物配对：生地—熟地、黄连，如当归六黄汤。

二、用于肺脏的药对配伍方剂

（一）清肺

清肺泻火药物配对：石膏—知母，如白虎汤；黄芩—栀子，如

润肺汤。

清肺止咳药物配对：石膏—麻黄、杏仁，如麻杏石甘汤；石膏

—杏仁，如麻杏石甘汤；银花—款冬花、桔梗，如款冬花散；前胡

—紫苑，如滋阴定喘汤。

清肺祛痰药物配对：黄连—贝母、白矾，如白矾散；知母—贝

母，如二母散。

清肺解毒药物配对：板蓝根—马勃、玄参，如普济消毒饮；银花

—连翘、大黄，如消黄清凉散；黄连—黄芩、栀子，如消黄散。

清肺解表药物配对：银花—连翘、荆芥，如银翘散；桑叶—杏

仁，如桑杏汤。

清肺利咽药物配对：牛蒡子—桔梗、甘草，如银翘散。

清肺止血药物配对：知母—侧柏叶、栀子，如十黑散；黄连—

白芨、阿胶，如白芨散。

清肺止痒药物配对：玄参—紫参、苦参，如五参散。

清肺排脓药物配对：苇茎—苡仁、桃仁。

泻肺行水药物配对：葶苈子—大枣。

（二）温肺

温肺发表药物配对：细辛—麻黄、干姜，如麻黄桂枝汤；荆芥

—防风，如荆防败毒散。

温肺止咳药物配对：麻黄—杏仁，如厚朴麻黄汤；杏仁—桔梗，

如发表青龙汤