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工伤私了一次性赔偿协议书

工伤私了一次性赔偿协议书（精选8篇）

在不断进步的时代，协议书的使用频率呈上升趋势，签订签订协

议书是最有效的法律依据之一。相信很多朋友都对拟协议书感到非常

苦恼吧，以下是小编帮大家整理的工伤私了一次性赔偿协议书（精选8

篇），希望能够帮助到大家。

工伤私了一次性赔偿协议书1

甲方：______________

乙方：______________

乙方___年___月___日到甲方工作，乙方与___年___月___日在甲方

处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国工伤保险条例》

及___省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下：

第一条双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追

究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表

示的瑕疵，特此声明。

第二条甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补

助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济

补偿金、各项金等各项费用共计人民币_________元;____元已于___年___

月___日给付，剩余款项在____年度分三次给付。

第三条乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜。

第四条本协议生效后，双方解除劳动关系。

第五条本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利。

第六条乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项

权利。

第七条乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的

权利。

第八条本协议一式_____份，双方各持_____份。

第九条本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方：_____________乙方：_____________

_____年____月____日_____年____月____日

工伤私了一次性赔偿协议书2

用人单位：

劳动者：

根据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法

等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就

工伤赔偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。

第一条：xx年xx月xx日，在xx工作时发生xx，导致xx。

第二条：经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的

权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性赔偿。

第三条：经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用

人单位给予其如下工伤待遇：

（1）后续治疗和康复费用为：xx元（前期的医疗费用人单位已经

垫付）；护理费：xx元；含住院伙食补助费：xx元；交通费：xx元；

（2）其他费用（误工费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补

助金、一次性伤残就业补助金等）为：xx元；

（3）以上费用计人民币：xx万元。

对于前款约定的赔偿款，甲方应于本协议生效之日全额支付给劳

动者；

第四条：自本协议生效之日起，用人单位与劳动者之间的劳动合

同关系即行终止解除，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无

其他任何其他债权、债务关系。

第五条：劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向

用人单位主张任何赔偿请求。

第六条：本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿，劳动者在取得赔

偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也

不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因

此给用人单位造成的经济损失。

第七条：本协议一式三份，用人单位执二份，劳动者执一份，具

有同等法律效力，自双方签章之日起生效。

用人单位（盖章）：劳动者（签字）：

工伤私了一次性赔偿协议书3

甲方：____________

乙方：____________

乙方在为甲方工作过程中不慎导致受伤，现伤情基本痊愈，经双

方友好协商，就工伤赔偿事宜自愿达成如下一致协议：

一、____年____月____日，乙方在为甲方承包的建筑工地施工过程

中不慎受伤，经送医院治疗现伤情基本痊愈并已办理出院手续。现双

方对善后及赔偿事宜经充分协商，一致确定由甲方一次性赔付乙方