锁骨骨折个案护理.pptx

汇报人：xxx20xx-01-27锁骨骨折个案护理

目录病例介绍锁骨骨折概述护理评估与计划制定护理措施实施并发症预防与处理康复训练指导与效果评价总结与展望

01病例介绍

姓名年龄性别职业患者基本信先生45岁男工人

患者在工作中不慎摔倒，右侧肩部着地，当即感到剧烈疼痛，活动受限。被同事送往医院就诊。病史经过X线检查，确诊为右锁骨中段骨折，断端有明显移位。诊断结果病史及诊断结果

紧急处理01医生给予患者局部冷敷，减轻肿胀和疼痛，同时用绷带进行临时固定，避免断端移动。手术治疗02患者被安排进行手术治疗，采用切开复位钢板内固定术。手术过程顺利，术后患者安返病房。术后护理03术后给予患者抗感染治疗，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。指导患者进行正确的功能锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复。同时加强营养支持，提高患者免疫力。治疗措施与方案

02锁骨骨折概述

锁骨呈“S”形，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，具有杠杆作用，可维持肩关节的正常位置。锁骨也是重要的肌肉附着点，如胸锁乳突肌、斜方肌等，对维持颈肩部的正常姿势和活动具有重要作用。锁骨位于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干的唯一骨性支架。锁骨位置及功能

根据骨折部位和形态可分为横断型、斜型、粉碎型等。多为间接暴力所致，如跌倒时手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至锁骨而引起骨折；直接暴力如撞击、砸伤等也可导致锁骨骨折。锁骨骨折类型与原因锁骨骨折原因锁骨骨折类型

临床表现锁骨骨折后局部肿胀、疼痛、压痛明显，有移位骨折可触及异常活动及骨擦音。患者常用健侧手托住肘部，以减少上肢活动引起的疼痛。诊断依据根据外伤史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折类型、移位方向和程度，为治疗提供依据。临床表现与诊断依据

03护理评估与计划制定

采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等疼痛评估工具，对患者疼痛程度进行量化评估。使用疼痛评估工具在患者入院、术后及康复过程中，定期进行疼痛评估，以及时了解患者疼痛状况。定期评估详细询问患者疼痛部位、性质（如刺痛、钝痛等），以便准确判断疼痛原因。疼痛部位与性质疼痛程度评估

检查锁骨骨折部位周围关节的活动度，了解关节功能受限情况。关节活动度评估肌力评估协调性评估通过手法肌力检查或等速肌力测试等方法，评估锁骨骨折部位周围肌肉的肌力状况。观察患者上肢协调性，了解锁骨骨折对患者日常生活活动能力的影响。030201肢体活动能力评估

心理状态评估焦虑与抑郁情绪评估采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）等工具，评估患者的焦虑与抑郁情绪状况。应对方式评估了解患者面对锁骨骨折的应对方式，如积极应对、消极应对等。社会支持评估询问患者的社会支持情况，包括家庭、朋友、同事等的关心和支持程度。

疼痛管理功能锻炼心理护理健康教育制定个性化护理计划根据疼痛评估结果，制定个性化的疼痛管理方案，如药物治疗、物理疗法等。针对患者的心理状态评估结果，提供心理支持和心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对治疗。根据肢体活动能力评估结果，制定针对性的功能锻炼计划，促进关节活动度和肌力的恢复。向患者及家属提供锁骨骨折相关的健康教育知识，包括饮食、休息、活动等方面的注意事项。

04护理措施实施

密切监测患者的呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难或发绀等症状。观察呼吸情况协助患者采取舒适的卧位，如半坐卧位或高枕卧位，以利于呼吸。调整卧位及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。清理呼吸道保持呼吸道通畅

药物治疗根据医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药等，以缓解疼痛。疼痛评估定期评估患者的疼痛程度和性质，了解疼痛的原因和影响因素。冷敷或热敷在骨折初期可给予冷敷，以减轻肿胀和疼痛；后期可给予热敷，促进血液循环和炎症消退。减轻疼痛和肿胀

03预防压疮协助患者定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等预防压疮的发生。01预防感染保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱给予抗生素以预防感染。02预防血栓形成鼓励患者进行主动或被动活动，以促进血液循环，预防血栓形成。预防并发症发生

指导患者增加蛋白质、钙质和维生素的摄入，以促进骨折愈合。饮食调整功能锻炼理疗和按摩心理支持根据患者的康复情况，制定个性化的功能锻炼计划，指导患者进行肌肉收缩、关节活动等锻炼。可给予适当的理疗和按摩，以缓解肌肉紧张、促进血液循环和骨折愈合。提供心理支持和情绪疏导，帮助患者树立康复信心，积极配合治疗。促进骨折愈合和康复

05并发症预防与处理

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免污染和感染。保持伤口清洁干燥根据医嘱正确使用抗生素，以预防和治疗感染。合理使用抗生素密切观察伤口周围皮肤的颜色、温度、肿胀和疼痛等感染迹象，及时报告医生。观察感染迹象感染预防与控制

评估神经功能定期检查患者的感觉和运动功能，