9.2流动人口的健康风险.pdfVIP

二、流动人口的健康风险

•由于社会保障和公共政策的不健全、长期城乡二元分割的格局以及流入地应

对的滞后，流动人口在享受社会福利和公共服务以及保障自身权益方面处于

明显的劣势。

•流动人口在为各地经济发展做出贡献的同时，也付出了较高的健康成本或面

临较高的健康风险。

•传染病问题

•生殖健康问题

•职业危害与生产事故

•心理健康问题

（一）传染病问题

•流动人口疾病谱以传染性疾病为主

–空气传播、血液传播、性传播、蚊媒传播

•流动人口尤其是农民工进入城市后收入较低、营养不良、居住环境拥挤狭小，卫生

状况差，工作劳动强度大，导致其机体抵抗力下降。

•流动人口是传染性疾病发病的高危人群。

1、空气传播疾病

•通过吸入含有病原体的飞沫，空气传播疾病在人与人之间传播。

•空气传播，使得在某个地方的空气传播疾病会沿着人们活动的既定路线进行传播。

–结核

–严重急性呼吸综合症(SARS)

–流行性感冒

–麻疹

结核病

•中、高收入国家，肺结核是与人口迁移相关的最主要的疾病。

•2010年，中国报告的结核病例有429812人，其中流动人口占7.0%(29924)。

–城乡流动人口个体从高患病率的西部和中部地区向低患病率的东部地区迁移(迁

出地患病率高)(姜世闻等，2008)

–流动人口简陋的居住环境(在出行途中及迁入地)增加了患病风险(陶红兵等，

2010)。

麻疹

•麻疹是一种疫苗可预防的空气传播疾病，其传染性极高并且会对免疫功能低下的个

体造成不良后果。

•2010年世界卫生组织报告，中国总共有44597例被证实的麻疹病例。

•流动人口中，麻疹仍然是常见的空气传染性疾病。

•流动儿童是感染麻疹的高危人群，这可能与他们的麻疹疫苗接种率较低。流动人口

在迁入地难以获取高质量的预防疾病的卫生服务加剧了这种趋势

2、血液传播疾病

•经血液传播的病原体如乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)在流动人口群体

中非常常见。

•与城市地区相比，农村地区实施免疫扩大计划的步伐仍然较慢，导致农村地区HBV

疫苗的覆盖率极低。在迁入地，流动人口不能像城市居民一样获得免费的常规HBV

疫苗。

•由于没有HCV疫苗，预防显得尤为重要。丙型病毒性肝炎被认为与注射吸毒及卖

血有关。广东省一项大规模的研究发现，流动人口的丙型病毒性肝炎患病率较高。

3、性传播疾病

•性传播疾病往往在流动人口中更为常见。

•城乡流动人口远离他们的配偶或者受到家庭结构的影响，更有可能发生多性伴行为

、非保护性性行为以及商业性行为。

•流动人口中许多性传播疾病，如梅毒、艾滋病(HIV)和人乳头状瘤病毒(HPV)，都

具有较高的感染率。

HIV

•近年来艾滋病一直是传染性疾病引起死亡的主

要的原因。2011年有将近780000人感染艾滋

病，48000例新发感染(中国疾控制中心)

•流动人口中报告的艾滋病例呈上升趋势:2007

年流动人口占所有病例的12.7%，而2010年

流动人口占所有艾滋病病例的20.8%。

•城市地区超过半数的艾滋病病例是流动人口

4、蚊媒传播疾病

•许多主要的蚊媒传播疾病，包括流行性乙型脑炎、疟疾以及登革热在流动人口迁移

前阶段更为常见。

•一项在中国江苏省的研究发现，25%的疟疾病例都是从农村到城市的流动人口，

而26%是去非洲的中国人(周华云等，2011)。

•流行性乙型脑炎(JE)可通过疫苗预防。但是，流动人口接种疫苗的比例较低，更有

可能感染JE。

（二）生殖健康问题

•流动人口大多处于青春期、婚育期。

•一