质量控制与持续改进课件.ppt

手术室

质量控制标准;在护理工作中，护理质量是重要环节，在目前各手术室配置逐渐改善的情况下，注重手术室的各个工作环节的持续质量改进以提升医疗、护理及服务品质，满足病人的手术需求，是手术室管理者的一项重要工作职责。;医疗护理体质改革的不断深入

人们对医疗护理质量的要求越来越高

卫生部颁发《医院管理年评价标准》

严把医疗质量关、规范护理行为、稳步提高护理质量，对我们提出新的要求;手术室护理质量控制是手术室护理质量的核心，是手术室的灵魂;手术室的持续质量改进

是通过管理临床服务的过程包括病人的安全护理、感染预防、皮肤护理等，满足病人对手术室工作人员所提供的护理服务品质的需要;在持续质量控制的过程中，标准的制定是最关键和最重要的步骤;2.过程标准

指医护人员在执行医疗护理活动中，其职业行为与活动的品质。

过程品质的质量监控是全程监控，随时监控工作环节的活动品质

包括：过程、执行指导和计划;3.结果标准

指病人在接受医疗护理活动前后的状态改变，包括症状改善的程度、器官功能的恢复或维持的程度、心理社会功能改善的程度等

包括：外科病人伤口感染率、无菌物品合格率、标本留送的合格率等;手术变化日新月异

时间压力分秒必争

工序繁多紧密配合

易犯错误后果严重;技术操作;规范手术室人员的护理行为

手术室的管理、服务意识和观念上有所突破

改善服务态度，提高满意度

降低医疗成本

处处方便病人;宗旨－;质量体

系结构;管理者职责;质量控制是手术室护理管理者的重要职责，它是围绕防止差错，消灭隐患而展开的;管理者职责

三基：基础理论、基础知识、基本技能

三严：严格要求、严密组织、严谨态度

三贴近：贴近病人、贴近临床、贴近社会;;手术室计划、组织、领导、控制和激励的过程;管理者职责

质量标准;

质量标准;质量标准;各级人员的质量标准;各级人员质量职责;各级人员工作程序

明确规定人员的工作程序，建立必要的权威，确保质量体系的有效运行;各级人员的工作程序;相关标准;;人力资源;人力资源－激励;人力资源—激励;人力??源—激励;人力资源—激励;人力资源—激励;全勤奖

合理化建议奖

论文奖

优秀带教奖;人力资源—奖励;;人力资源—奖励;人力资源—奖励;

;人力资源—参与管理;人力资源—参与管理;人力资源—参与管理;着眼大局永远看结果

成就他人辉煌自己

学会合作建立伙伴关系

一直遵循员工就是上帝;人力资源—参与管理;手术室实施专业护士

依据手术科室的性质和专业组情况

成立专业组

经过民主与集中的审议

任命专业组长;临床实践证明，这是民主管理、科学管理的方法，在护士自身素质提高的同时，促进了护理质量的全面提高;;人力资源—参与管理;人力资源—参与管理;;专业组长—职责;人力资源—参与管理;人力资源—参与管理;记录每月每日的工作重点

记录发现的问题及薄弱环节

参加医生的大查房

了解手术安排

听取医生对专业组手术配合

能力及工作态度的评价;每月征求医生书面意见及建议一次

提出解决问题的方法;人力资源—参与管理;人力资源—参与管理;人力资源—参与管理;人力资源—参与管理;人力资源—参与管理;人力资源—参与管理;人力资源—参与管理;人力资源—参与管理;人力资源—参与管理;人力资源—参与管理;人力资源—参与管理;人力资源—参与管理;人力资源—培训;激发学习的动机

提高护士的进取意识

提高护士的技能和知识水平

提高护士综合素质以及处理问题、解决问

题的能力;人力资源—培训;人力资源—沟通;人力资源—沟通;人力资源—沟通;人力资源—沟通;人力资源—沟通;

;;保证工作质量

保证工作的连续性

有利于护士的培养和专业发展;人力资源—弹性工作;物资的管理;物资的管理;物资的管理;物资的管理;建立、维持及保障手术物品安全

降低事故发生机会

减少因管理不当带来的损失;规范申请

规范采购

规范领取

规范保管

规范使用

规范收费

规范处理;—规范管理;—规范管理;手术室的管理必须系统化、规范化、只有这样才能保证手术的顺利进行;加强对医疗设备及一次性物品购置前论证的管理，大型仪器、设备，手术室根据具体需要，提出申请，医院组织专家论证，设备科据论证方案招标，和审计处一起对设备进行三家公司以上的竞标，最终能为医院购买到价格便宜、质量可靠、售后服务优良的医疗设备;—规范采购;—规范采购;一次性耗材种类繁多，使用广泛涉及到所

有手术，预定、领取、摆放、检查、登记

一次性医疗护理物品管理过程中，严格把

关，择优使用，杜绝不合格产品进入手术室;设专人管理

选取五年以上有管理能力和工作经验的护师

热爱本职工作，原则性强，责任心强，业务水