常规药物分类及使用.docx

2004.6.2陶博士讲课内容

现在中国畜牧业的情况或特点：养殖技术水平越来越高

病情越来越复 杂。流感。细菌的耐药性越来越高

可选用的抗生素越来越少。

这次讲课的内容包括 2个：一是如何正确合理的用药？（用法、用量和配伍），二是结合疾病讲我们的水针产品的特点和卖点，水针研发思路方向，组合原则。

一、如何正确合理的用药？

11类用于临床：八大类常用，最常用的抗微生物药：

抗微生物药：包括抗细菌、病毒、抗生素、原虫4类药1、抗生素：

（一）青霉素类：包括天然青霉素、半合成青霉素、新合成青霉素。天然青霉素：主要讲青霉素钾，青霉素钾在禽病上主要有2个病：1、治疗球虫病：北方使用少，2、南方比较多。

青霉素钾混饮：10万国际单位/只，一日两次，20-30分钟内饮完效果更好。青霉素很容易失活，4℃存活24小时，15℃存活12小时，24℃存活4小时，夏天37℃存活0.5-2小时。过去用法不当，用来治疗支原体，指症不对；用法、用量也不对：全天自由饮用。30分钟内喝完最好。

青霉素钾肌注：一般20万国际单位/只鸡。破坏细菌壁的肽糖层，球虫也有。

2、治疗腺胃炎、肌胃炎：市场上有“腺胃康”，是类似产品。主要成分是青霉素，用于治疗幽门螺旋菌、胃溃疡、粘连、黏膜水肿、出血、脱落，象：毒物中毒、药物中毒，黄曲霉菌中毒，菌毒混合感染都能造成。

青霉素+西米替丁+VB1+VB2，青霉素治疗幽门菌，西米替丁止血、促进损坏组织愈合，VB1+VB2：治疗，提高食欲。

青霉素指症：

大动物（牛、羊）用来冶疗：

①金葡菌，链球菌造成的心内膜炎。

②金葡菌，链球菌造成的乳腺炎

③肺部感染，特别是混合性肺部感染

青霉素临床上主要治G+菌，特别是牛羊肺、乳腺炎，心内膜可用青霉素静注，20分钟内滴完会快速出现血药高峰。

正确用法：特别是对大动物静滴好。

青霉素，加入500ML生理盐水中，在20分钟内滴完。不能把它加入葡

萄糖（酸性）中，或NaHCO3中。

配伍：只讲它的增效药：

? 丙磺舒：能增加青霉素（象阿莫西林）、利福平、乳酸环丙等弱类有机酸肾小管的重吸收，? 达到二次血药高峰，?能增加青霉素半衰期，?

由1天2次用药可以改为2天一次用药。

? 市场上有河北远征的长效菌霸，? 主要成分是：阿莫西林+丙磺舒阿莫西林做成粉剂，? 丙磺舒做成液体，?两天一次。

? 阿斯匹林/安乃近/扑热息痛：安乃近常做成水针，? 扑热息痛常用于禽药。这类产品主要通过竞争抑制血清结合蛋白，? 使它的血药浓度提高，?增加药效。市场上，? 160万?单位的青霉素里加了安乃近，? 便宜但不?合格。

? 双黄莲：牛乳腺炎在治疗时，?青+链+双黄莲。双黄莲水针，? 用于一般感染，?特别是肺感染。象人感冒比较重：头孢/青+双黄莲，?

治疗呼吸道，?乳腺炎。

? 与氨基糖苷类：先用青霉素30-60分钟，?再用氨基糖苷类。链霉素：青+链在药理上协同，但配伍禁忌，要注意分开使用。

? 青+先锋（头孢噻吩钠），?治疗比较重的金葡萄菌感染引起的心内膜炎，? 脑膜炎，?乳腺炎。包括阿莫西林、头孢类与氨基糖苷类

半合成青霉素：（阿莫西林、苯唑西林、双氯西林、哌拉西林）阿莫西林指症：

阿莫西林：治疗禽、大动物胸腔以上的感染。如：脑膜炎、肺炎、胸膜炎。氨苄西林：基本上胸腔以下的感染， 如肠炎、腹膜炎。

阿莫西林在鸡上：主要治疗由大肠杆菌、支原体混合感染，包括现在金葡菌、链球菌、大肠杆菌、支原体引起的混合感染。

阿莫西林结合的药物：

? 阿莫+多粘菌素E，? 这是一个精典组合，? 这是治疗呼吸系统感染为主的大肠杆菌感染。

? 阿莫+磷霉素钙，?治疗特别重的肺部感染，? 效果更好一些。

?阿莫+FQS，?到目前为止，?在山东、河南、河北效果很差，?其它地区还可以。

?阿莫+FQS或阿莫+FQS（乳酸环丙）+磺胺甲恶唑，?在猪上，?治疗混合性肺部感染（主要是由金葡菌、弓形虫、连球菌、肺炎双球菌引起的），?特别是现在猪的感染基本上出现呼吸症状，?一到肺部就引起混合感染。

阿莫西林用法：

? 阿莫西林口服?吸收比肌肉注射或者是静脉注射更有效果，? 因此一般不?做水针，? 提倡口服?给药。

? 鸡和猪都是口服? 给药，? 牛的乳腺炎是注射。

苯唑西林指症：

? 苯唑西林：主要治疗禽类球虫病。效果比青霉素强4-8倍?。

?苯唑西林+西咪替丁：主要治疗禽类混合性肠炎，?肠损害，?效果更理想。西咪替丁是苯唑西林的强效药。在猪病上，?这两个药物的结合，?主要治疗毒物中毒，?毒素、菌毒性高热、厌食所造成的胃部感染，?包括胃出血、胃粘膜水肿、胃