院感相关的品管圈.pptx

院感相关的品管圈汇报人：xxx20xx-02-04

目录院感与品管圈概述品管圈在院感防控中应用案例分析：成功实施品管圈降低院感率挑zhan与对策：提高品管圈在院感防控中效果总结与展望：构建安全、高效、可持续医疗环境

01院感与品管圈概述

院感即医院感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。院感定义院感不仅增加患者的痛苦和经济负担，还可能导致病情加重，甚至引发死亡。同时，院感还会影响医院的声誉和医疗质量，增加医疗成本。危害性院感定义及危害性

品管圈概念品管圈（QCC）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。作用品管圈作为一种持续改进的管理工具，可以激发员工的积极性和创造性，提高工作效率和质量。在医院管理中，品管圈可以用于降低院感发生率，提高医疗质量和安全。品管圈概念及作用

院感防控是医院管理的重要组成部分，而品管圈作为一种有效的管理工具，可以用于院感防控的持续改进。通过品管圈活动，可以发现并解决院感防控中存在的问题，从而降低院感发生率；而院感防控水平的提升又可以促进品管圈活动的深入开展。院感与品管圈关系相互促进紧密联系

目的本次汇报旨在介绍院感与品管圈的相关概念和关系，分析当前院感防控中存在的问题和挑zhan，并提出相应的解决方案和措施。结构本次汇报将按照“院感与品管圈概述”、“当前院感防控现状及挑zhan”、“品管圈在院感防控中的应用与实践”、“效果评估与持续改进计划”等部分进行展开介绍。本次汇报目的和结构

02品管圈在院感防控中应用

制定严格消毒操作规程明确消毒操作的标准流程包括消毒剂的选择、配置、使用方法以及消毒时间和频率等。对医务人员进行培训确保医务人员熟练掌握消毒操作规程，提高消毒效果。定期检查与考核对医务人员的消毒操作进行定期检查和考核，确保规程得到严格执行。

03监测手卫生依从性通过定期观察和抽查等方式，监测医务人员手卫生依从性，及时发现问题并改进。01推广手卫生知识通过宣传、培训等方式，提高医务人员对手卫生重要性的认识。02配备齐全的手卫生设施如洗手池、干手设备、手消毒剂等，方便医务人员进行手卫生操作。加强手卫生依从性管理

123明确清洁和消毒的责任人、频次、方法和标准等。制定环境清洁和消毒制度提高清洁和消毒人员的专业技能和责任意识。加强清洁和消毒人员培训对环境卫生质量进行定期检查和评估，确保清洁和消毒效果。定期检查环境卫生质量优化环境清洁和消毒流程

定期进行数据收集和分析对监测数据进行定期收集、整理和分析，及时发现问题并采取相应措施。评估品管圈活动效果通过对比分析、统计检验等方法，评估品管圈活动在院感防控中的效果，为持续改进提供依据。设定监测指标根据院感防控要求，设定合适的监测指标，如感染率、消毒效果等。定期监测和评估效果

03案例分析：成功实施品管圈降低院感率

介绍医院的基本情况，包括床位数、科室设置、年门诊量、住院人数等，以及医院在感染防控方面面临的挑zhan。医院规模及业务特点阐述医院感染的现状，包括感染发生率、感染部位分布、常见病原菌等，并分析其对患者安全、医疗质量和医院声誉的影响。院感现状及危害简要介绍品管圈的概念、起源和发展，以及在医院感染防控中的应用价值和意义。品管圈概念及应用案例背景介绍

问题分析和目标设定问题分析通过数据收集、现场调查和根因分析等方法，找出导致医院感染发生的主要原因，如手卫生依从性低、消毒隔离制度执行不到位、抗菌药物使用不合理等。目标设定根据问题分析结果，制定具体的、可衡量的、可实现的、相关的和时限性的目标，如提高手卫生依从性、降低医院感染发生率等。

针对问题原因，制定具体的改进措施，如加强手卫生培训、完善消毒隔离制度、优化抗菌药物使用管理等。对策制定明确各项措施的责任人、时间节点和实施步骤，并通过PDCA循环进行持续改进和优化。同时，加强团队沟通和协作，确保措施的有效实施。实施过程对策制定及实施过程

效果评价通过数据收集和分析，评价品管圈活动对医院感染防控的效果，如感染发生率下降、手卫生依从性提高等。同时，总结活动经验和教训，为今后的工作提供参考。持续改进根据效果评价结果，对品管圈活动进行持续改进和优化，如调整目标、更新措施、加强培训等。同时，将品管圈活动与其他质量改进工具相结合，如六西格玛管理、精益管理等，进一步提高医院感染防控水平。效果评价和持续改进

04挑zhan与对策：提高品管圈在院感防控中效果

品管圈成员在院感防控方面缺乏系统的专业培训，难以有效发挥作用。缺乏专业培训培训内容单一培训方式落后现有培训内容过于单一，缺乏针对性和实用性，无法满足品