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放射科主治医师分类模拟题16

A型题

胆脂瘤最多见于下列哪种类型乳突

A.气化型乳突B.板障型乳突C.混合型乳突

D.与乳突类型无关E.以上都不是

答案：B

[解答]胆脂瘤最多发生于坚实型或板障型乳突。

患者，男，33岁，吞咽时感不适，咽痛，转头时疼痛显著，行X线片检查如下，可诊断为

右侧茎突综合征B.颞下颌关节半脱位C.颞下颌关节紊乱D.环枢椎关节紊乱E.颈椎病

答案：A

[解答]茎突位于茎突孔前方，为颞骨的一部分，茎突尖位于颈内外动脉之间，吞咽神经行于茎突根部内侧，茎突长短不一，平均为2.5～3.0cm，可发生变异，若茎突过长、过粗或过度向内侧倾斜，可压迫神经和(或)血管，临床可有吞咽不适、异物感、咽痛等症状。

X线检查眶内不透X线异物的目的是A.确定异物手术方法

提供更准确的检查方法C.便于测量和计算

D.确定有无异物及大小、形态、位置E.确定定位方法

答案：D

[解答]X线检查能显示眶内不透光异物的数量、形态、大小及在眼眶内的位置。

下述鼻窦癌的诊断要点中，错误的是

A.多位于筛窦B.软组织肿块

C.骨质破坏无硬化D.蝶窦癌罕见

E.常伴有鼻窦炎

答案：A

[解答]鼻窦恶性肿瘤主要发生于上颌窦，筛窦、蝶窦及额窦均为少见部位。

关于“急性化脓性鼻窦炎”的影像特点，下列哪项错误

单侧或双侧鼻窦受累

可有气液平面

黏膜下皮质白线消失D.窦腔密度均匀增高E.窦壁黏膜增厚

答案：C

[解答]急性化脓性鼻窦炎单侧或双侧鼻窦均可受累，窦腔密度均匀增高，坐位水平投照可见窦腔内有液气平，借助腔内气体可显示黏膜增厚；慢性期可有黏膜下皮质白线消失，邻近骨壁增厚硬化。

关于过敏性上颌窦炎，下列影像表现哪项错误

A.鼻甲黏膜肥厚B.上颌窦息肉C.多个鼻窦受累

D.“气液面”较少见E.窦壁骨质硬化

答案：E

[解答]过敏性上颌窦炎的影像学表现为：鼻黏膜肿胀，鼻甲肥大，可多个鼻窦受累，骨壁正常。

关于腺样体肥大，下列说法哪项错误

多见于儿童

局部骨质无改变

可有上颌骨缩短，硬腭低、宽，牙列不整齐D.鼻咽顶后壁软组织局限增厚

E.常合并慢性扁桃体炎

答案：C

[解答]腺样体肥大多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在，见鼻咽顶后壁软组织影局限增厚，表面柔软光滑，局部骨质无破坏。

关于“中耳乳突炎”，下列说法哪项错误

乳突气房密度增高

乳突房壁增厚、结构模糊C.气房间隔骨质破坏或硬化D.气房内充满肉芽组织

E.急性者常有胆脂瘤形成

答案：E

[解答]ABCD选项均可见于中耳乳突炎，急性期不形成胆脂瘤，胆脂瘤多见于慢性中耳乳突炎。

围绕视神经周围的是

脂肪组织

少突胶质细胞C.雪旺细胞

D.脑膜

E.无任何组织

答案：D

[解答]视神经是特殊的脑神经，可看作是脑组织的延续，其表面的鞘膜为脑膜，蛛网膜下腔可沿视神经延续到巩膜。

关于翼腭窝的连通关系，下列描述正确的是

A.向前上经眶下裂通眼眶B.向后下经腭鞘管通鼻咽部C.向内经蝶腭孔通鼻腔

D.向外经翼上颌裂通颞下窝E.以上均对

答案：E

[解答]翼腭窝的解剖关系。翼腭窝是颞下窝向前、内的延伸，即蝶骨体、蝶骨翼突、上颌窦后壁、腭骨垂直板及颞下窝围成的小间隙。翼腭窝内主要有三叉神经第二支(上颌神经)及其分支和血管通过。

上颌窦癌最具诊断价值的影像学表现为

A.上颌窦窦腔密度高伴骨质破坏、周围可见不规则软组织密度肿块B.上颌窦窦腔密度高伴骨质增生

C.上颌窦窦腔密度高伴骨壁膨胀D.上颌窦窦腔密度高伴气液面

E.上颌窦窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度

答案：A

[解答]上颌窦窦壁骨质破坏伴周围不规则软组织密度肿块为恶性肿瘤的特征性影像学表现之一。

B型题

A.腺癌B.鳞癌

C.未分化癌D.肉瘤

E.泡状核细胞癌

上颌窦癌最常见的病理类型为

答案：B

下咽癌最常见的病理类型为

答案：B

中耳癌最常见的病理类型为

答案：B

[解答]上颌窦恶性肿瘤在病理上以鳞状细胞癌多见，其次为腺癌、囊腺癌、未分化癌等。下咽癌及中耳癌在病理上亦以鳞状细胞癌多见。

骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颞骨鳞部

骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颅后窝枕大孔C.骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颞骨鳞部

D.骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颅后窝枕大孔E.混合型骨折

颞骨骨折Ⅰ型最常见，为

答案：A

颞骨骨折Ⅰ型为

答案：D

颞骨骨折Ⅰ型为

答案：E

[解答]颢骨骨折按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：Ⅰ型，为纵行骨折，占70%～80%骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颞骨鳞部，经外耳道后上壁或鼓室盖沿颈动脉管直达颅中窝底。Ⅰ型，为横行骨折，占20%，骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颅后窝枕大孔，横过岩锥至颅中窝，止于颈静脉孔或棘孔等处。Ⅰ型，为混合型骨折，较少见，纵