护理常规分析和总结.docx

耳鼻咽喉科疾病一般护理常规

应用护理程序对患者实施整体护理。

保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。

遵医嘱实施分级护理及饮食护理。

保证适当的活动和充分的休息。

准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。

密切观察患者的生命体征与临床表现，观察分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。

严重鼻出血、耳源性颅内并发症、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤患者入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械，协助医师抢救。

耳鼻咽喉科手术一般护理常规

按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。

[护理评估]

评估患者的健康史，既往疾病史、过敏史、遗传史等，评估疾病的临床表现及其特征。

评估身体状况及手术耐受状况。

评估心理状况，是否存在焦虑、紧张、恐惧等心理反应。[护理措施]

1.术前护理

(1)与患者沟通交流，介绍手术注意事项。过度紧张者，遵医嘱给予镇静药。(2)遵医嘱饮食，咽喉部手术及全身麻醉者，术前6～8小时禁食禁饮。

手术前晚测体温、脉搏、呼吸，有异常报告医师。

做好术前准备：术前一日按手术要求备皮、剪鼻毛、理发、剃须、洗头、剪指(趾)甲、沐浴及更换清洁衣裤，植皮者行供皮区皮肤准备；遵医嘱术前用药，做药敏试验、备血；女患者询问月经史。

喉部手术者指导患者以手势代替语言或准备写字板、纸笔，以利交流。(6)指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。

入手术室前排空大、小便；取下义齿、牙托及个人饰物，备好病历资料随患者一同带入手术室。

根据麻醉及手术方式准备床单位及用物如氧气、吸引器等。2.术后护理

根据手术及麻醉要求取不同体位：鼻部手术者取半坐卧位；耳部手术者取平卧位或侧卧位；全身麻醉者按全麻术后护理。

了解手术情况，按时巡视患者，密切观察病情变化。出现呕吐、出血、呼吸困难等不适报告医师并协助处理。

做好伤口局部护理和口腔护理；指导并协助滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱剂含漱等；气管切开者按气管切开术后护理常规，保持气管套管通畅。

动态了解病情，准确执行医嘱。

饮食与活动：鼻部手术者由进流质饮食逐渐过渡到半流质、普食，禁辛辣、过烫食物；扁桃体手术后24小时内进冷流质，后视情况改半流质和软食，以后过渡到普食；7～10天内不宜吃硬食和油炸食物。术后第2天鼓励患者多说话、多漱口、少量多次进冷流质食物，防止伤口粘连、瘢痕挛缩及后遗咽异感症等。

[健康指导]

合理进食，多食含有高热量、高蛋白质和高维生素的饮食。

注意劳逸结合，适量活动。

遵医嘱按时、按量服药，定期门诊复查，不适随诊。

耳部手术护理常规

按耳鼻咽喉科疾病及手术一般护理常规。

给予高蛋白、高热量、高维生素、无刺激、易消化的软食或半流食。

一般可下床活动，耳源性颅内并发症病情危重时绝对卧床休息，取健侧卧位；内耳手术取平卧位，头部抬高30°。

完善各项专科检查，如内听道或头部CT、纯音测听等。

观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动，观察有无面瘫、头痛、呕吐及伴随症状，内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤，如出现头痛剧烈、喷射性呕吐、意识障碍和瞳孔改变者，提示颅内压增高，应及时报告医师处理，以防脑疝形成；观察伤口敷料是否干燥，有无渗湿、松脱或过紧。

诊断不明时，尽量避免应用镇静、镇痛及扩缩瞳药物，以免掩盖症状影响诊断。

耳源性脑脓肿者保持大便通畅，便秘者用缓泻剂，防止用力排便致脑脓肿破裂或脑疝。

做好出院指导及健康教育，分泌性中耳炎鼓膜置管术后，耳内勿进水，半年内禁止游泳。定期复查，半年后取管。

鼻部手术护理常规

按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。

给予高蛋白、高热量、高维生素、无刺激、易消化流质或半流质，避免过烫、过硬食物，以免损伤黏膜。

患者可下床活动，取半坐卧位。

完善专科检查，如鼻窦CT。

每日口腔护理2次，多次少量饮水，经口呼吸者用湿纱布盖于口部以防口干。

观察伤口渗血情况，观察填塞物有无松动或脱落到鼻咽部，发现异常及时报告医师；告知患者勿自行扯出鼻腔填塞纱条。观察鼻腔分泌物的色、量、性质，了解局部有无出血。

术后48～72小时分次抽除鼻腔内纱条，纱条抽除后2小时内减少活动量，勿用力擤鼻涕或做剧烈运动，以防出血。

做好出院指导及健康教育。

(1)加强锻炼，增强体质，预防上呼吸道感染。(2)指导正确擤鼻及鼻腔滴药，定期门诊复查。

(3)注意有无中耳炎，遵医嘱给予抗生素，以防继发中耳感染等并发症。五、咽部手术护理常规

按耳鼻咽喉科疾病及手术一般护理常规。

给予高蛋白、高热量、高维生素、无刺激、易消化流食、半流食或软食。

麻醉清醒后取半坐卧位。

密切观察病情变化及伤口出血情况，嘱患者吐出口内分泌物，以防活动性出血。

完善专科检查，如咽喉部CT、多导睡眠图，呼吸紊乱指数，颈部X线片等。

保持呼吸道通畅，鼓励患者咳