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慢病科个人工作总结

篇一：2021年慢病科工作总结

2021年慢病科工作总结

2021年，我科室在中心主任和有关领导的正确领导和指导下，严格执行《国

家基本公共卫生服务规范（2021年版）》认真贯彻落实卫生局和上级的各类文

件精神，在各个兄弟科室的密切配合下，圆满的完成了本年度的各项工作，现总

结如下：

一、业务学习

在中心主任的倡导和带动下，在工作时间允许的情况下，我们每周五的下午

都要参加由各科室主任主讲的业务培训活动，学习内容包括消毒、慢病、计划免

疫等相关知识，而且先后参加了省里、市里和国家的业务培训，通过学习，是我

们科室的工作人员的业务水平有了很大程度的提高，为今后的工作奠定了扎实的

基础。

二、日常工作

我们科室日常的主要工作就是慢病管理和报表，其中包括“五病”和重性精

神病的管理，再有就是上级部门临时交代的其他工作。

（一）“五病”管理要求每个季度分地区别、年龄别、职业别上报发病和死

亡情况，前三个季度的情况如下：高血压26例；心梗16例；冠心病猝死2例；

脑卒中45例（其中脑出血38例脑梗7例）；糖尿病3例；肺癌1例（已死亡）。

（信息来源于县医院门诊和病房医生上报的慢病卡）.今年8月份开始改为心脑

血管与恶性肿瘤月报，由于启用了新的报告程序，我科室对全县18家医疗单位

和社区服务中心进行了培训。

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（二）重性精神病在管人数为1093人，较去年同期增加了120例患者，截止

到目前，我县的检出率还没有达到国家的要求，国家要求检出率为3.5‰，此项

工作我们在季度督导的时候已经提出，并要求个单位坚强排查力度，争取年末达

到国家要求。

（三）慢病具体情况：

辖区18岁以上人口数204901所辖户数18岁以上男性人口数12294165

岁以上男性人口数1900818岁以上女性人口数8196065岁以上女性人口数

12672

二高血压

辖区高血压患者数38521建纸质档数340000已管理高血压患者数23112

建电子档案数269681

规律服药人数16380满意数18421服药依从间断服药人数6484血压控制

满意不满意数4691性不服药人数248度不良反应数0

并发症数0

正常范围内18421消瘦（≤18.5）467

一级（140-159）3522体质指数标准（18.6-23.913291血压分级二级

（160-179）1032（BMI）超重（24-27.9）8886三级（≥180）137肥胖（28≥）

468

生活指导方式

被动吸烟人数7448戒酒者（人）465

戒烟人数896饮酒者（人）5948吸烟情况日饮酒量每日吸烟人数14768

危险饮酒者（人）137

重型吸烟人数1443有害饮酒者（人）548

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每日运动人数2640良好（人）7590

每周五天运动人数15435一般（人）14802

运动情况偶尔运动人数5037心理调整差（人）720

轻（人）203良好（人）7590

中（人）21441一般（人）14802

摄盐情况重（人）1468遵医行为差（人）720

入户数2350

电话询问数1359

随访方式来社区医院就诊数1940335岁以上首诊测量血压人数9048举办

讲座次数1235岁以上首诊测量血压发现高参加讲座人数346血压人数14082

了解高血压防治知识人数125000符合转出条件的患者数0符合转回条件的患

者数0已转出患者数0已转回患者数0

三糖尿病辖区糖尿病人患者数6017建纸质档数6017已管理糖尿病患者

数6017建电子档案数6017

规律（人）3485满意人数3485服药依从间断（人）2411不满意人数2532

性血糖控制满意度不服药（人）121不良反应人数0

并发症人数89

Ⅰ型（人）131消瘦（