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ASCO-GU非透明细胞肾细胞癌研究进展2024（全文）

摘要

2024ASCO-GU年会公布了KEYNOTE-B61研究更新的随访结果再次

显示出靶免联合治疗在晚期非透明细胞肾细胞癌中获得满意的疗效和安

全性；乳头状癌和嫌色细胞癌对免疫治疗的应答差异与其肿瘤微环境特征

显著相关；与不同伴侣基因的融合对TFE3重排肾癌的治疗有决定性影响。

一年

一度的美国临床肿瘤学会泌尿生殖肿瘤年会(ASCO-GU)千2024

年1月25—27日在美国旧金山召开。在非透明细胞肾细胞癌(non-clear

nccRCC)领域本次大会共收录摘要12项

cellrenalcellcarcinoma,

主要内容包括晚期nccRCC的药物治疗、nccRCC主要病理亚型的组学分

析和肿瘤微环境特征分析。此次虽然没有重磅研究结果公布，但围绕上述

主题的众多研究结果依然彰显出全球泌尿肿瘤同道在nccRCC诊断治疗上

孜孜不倦的探索。

本次会议的一项重要内容是转移性nccRCC的药物治疗。2022年JCO发

表了卡博替尼联合纳武利尤单抗治疗转移性nccRCC的II期临床研究

(CA209-9KU)客观反应率(objectiveresponserate,

结果，优异的

ORR)和无进展生存率(progression-freesurvival,PFS)结果刷新了

晚期nccRCC的治疗记录[1]。2023年ASCO大会上公布了帕博利珠单抗

联合仑伐替尼—线治疗转移性nccRCC研究(KEYNOTE-861)的初步结

果[2]，本次会议公布了延长随访的分析结果。KEYNOTE-861研究是迄今

针对晚期nccRCC一线治疗样本量最大的临床研究，从2021年2月至

2022年1月共入组158例患者，其中乳头状癌93例(59%），嫌色细胞

癌29例(18%),TFE3重排肾癌6例(4%），未分类肾癌21例(13%)

其他9例(6%）；中位年龄60岁，接受帕博利珠单抗400mg每6周1

次联合仑伐替尼20mg每日1次治疗，中位随访时间22.8(16.6~27.6)

个月，结果显示全人群ORR为50.6%，其中完全缓解13例(8.2%），部

分缓解67例42.4%）疾病控制率达到82.3%;mPFS为17.9个月(95%(1

15.1~22.1)，中位总生存期(mediaoverallsurvival,mOS)尚未达

n

到，18个月OS率达72.5%；病理亚型分析结果显示，乳头状癌、嫌色

细胞癌TFE3重排肾癌的ORR分别为53.8%、34.5%、66.7%；乳头状

、

癌和嫌色细胞癌的mPFS分别为17.4个月和26.2个月；安全性方面，联

合方案�3级不良事件(adverseevent,AE)发生率为70.9%，其中治

疗相关�3级AE发生率为58.2%，免疫相关注级AE发生率为9.5%，发

生率最高的AE分别为高血压、腹泻、甲状腺功能减低症、蛋白尿和疲乏

等。KEYNOTE-861研究的更新数据再次显示了帕博利珠单抗联合仑伐替

尼在晚期nccRCC患者中良好的抗肿瘤疗效和安全性，但在各个病理亚型

中的治疗效果有差异。

RCC药物治疗的真

除KEYN