护理24项常规操作流程.docx

一、患者入院护理流程

服装、鞋帽整洁仪表大方

服装、鞋帽整洁

仪表大方

备好床单位了解患者病情测量生命体征、身高、体重，了解患者的主诉、症状、自理能力、皮肤情入院告知：向患者

备好床单位

了解患者病情

测量生命体征、身高、体重，了解患

者的主诉、症状、自理能力、皮肤情

入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长，病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等（危重患者直接进入病房）

倾听患者/家属表达自己需要及顾虑

妥善安置患者于病床

准备用物

通知医生

接待患者

填写护理记录

完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理

物品准备符合患者需要，危、急、重患者得到及时救治患者/家属能够知晓护士告知入院相关

物品准备符合患者需要，危、急、重患者得到及时救治

患者/家属能够知晓护士告知入院相关

的注意事项，积极配合治疗，对服务满意

完成患者清洁护理，协助更换病员服

整 理

评 价

二、患者出院护理流程

服装、鞋帽整洁仪表大方、举止端庄

服装、鞋帽整洁

仪表大方、举止端庄

患者疾病恢复情况评 估

患者疾病恢复情况

确定出院日期，完成出院登记出院准备

确定出院日期，完成出院登记

针对患者病情及恢复情况进行出院指导（包括办理出院结帐手续方法、

针对患者病情及恢复情况进行出院指导（包括办理出院结帐手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及

功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间

出院指导

听取患者住院期间意见及建议热情护送患者出病房（为行动不便的出院患者提供手推车送至医院

听取患者住院期间意见及建议

热情护送患者出病房（为行动不便

的出院患者提供手推车送至医院

出 院

对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒患者

对患者床单位进行常规清洁消毒，特

殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒

患者/家属能够知晓护士告知的事

项，对护理服务满意

洗 手

评 价

根据医嘱终止各种治疗和护理在体温单相应时间内填写出院日期、时间

完成出院护理记录

整理出院病历，送病史室保存

三、生命体征监测技术流程

服装、鞋帽整洁仪表大方，举止端庄测口温：口腔体温表态度和蔼可亲

服装、鞋帽整洁

仪表大方，举止端庄

测口温：口腔体温表

态度和蔼可亲

测肛温：肛门体温表、消毒纱布、

石蜡油润滑罐

测量状态（冷热饮、剧烈活动、灌肠、坐浴、

评 估

洗手，戴口罩

核对、解释、注意保暖备齐用物

核对、解释、注意保暖

病员准备

测体温

测脉搏：患者姿势舒适，手掌向下，操作者以食指，中指，无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表

测脉搏：患者姿势舒适，手掌向下，操

作者以食指，中指，无名指的

指腹按压桡动脉或其他浅表

大动脉处，力度适中，以能触

及到脉搏搏动为宜，计数30s

测血压

整理床单位，协助病员躺卧舒适整 理

整理床单位，协助病员躺卧舒适

测量方法正确、测量结果准确记录准确，对异常情况沟通及时

测量方法正确、测量结果准确

记录准确，对异常情况沟通及时

评价

情绪波动、测量脉搏部位的皮肤情况、有无

口温：将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3min后取出

腋温：擦干腋下，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，5-10min后取出

患者取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平

驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中

部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝

cm整理

听诊器置于肱动脉处

四、导尿（女病人）技术流程

患者者病情、年龄、心理意识状态、认知及合作程度；解释目的、告知配合注导尿盘：初步消毒用物、无菌导尿包、无菌手套、无菌持物钳、消毒溶液）；气囊导尿管、一次性集尿袋、一次性手套服装、鞋帽整洁

患者者病情、年龄、心理意识状态、认

知及合作程度；解释目的、告知配合注

导尿盘：初步消毒用物、无菌导尿包、无菌

手套、无菌持物钳、消毒溶液）；气囊导尿管、

一次性集尿袋、一次性手套

服装、鞋帽整洁

仪表大方、举止端庄

关门窗、遮档准备用物环境准备

关门窗、遮档

核对、解释协助患者取合适体位（屈膝仰卧、双腿外展位）脱对侧裤腿、盖近侧腿上，再盖毛毯（注意

核对、解释

协助患者取合适体位（屈膝仰卧、双腿外展位）

脱对侧裤腿、盖近侧腿上，再盖毛毯（注意

保暖）

药碗置于患者两腿间、近外阴处

左手戴手套、右手暴露外阴

初消毒

将导尿管穿出洞巾口导尿管穿弯盘置于洞巾口连接集尿袋导 尿 导尿包置两腿间

将导尿管穿出洞巾口

导尿管穿弯盘置于洞巾口

连接集尿袋

连接集尿袋

撤毛毯、橡胶单整处理用物固 定

撤毛毯、橡胶单

整

理

健康宣教

清理用物物归原处

操作规范、安全、符合无菌原则尿管与尿袋连接紧密、引流通畅、固定稳妥洗手、记录