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doctor降低注射低分子肝素钠出血率SPEAKER:123

-2目录CONTENTS出血原因分析1降低出血率的措施2结论3

降低注射低分子肝素钠出血率内二科简介内二科以循环和消化为主重点科室，拥有一支技术精湛的医护团队，现有副主任医师1名，主治医师3名，住院医师1名，主管护师4名，护师4名，护士4名设有床位51张，重点收治病种包括：冠心病(稳定性和不稳定性心绞痛、微血管性心绞痛、急性非st段抬高性心肌梗塞、急/慢性心力衰竭、心律失常、心脏支架术后的规范治疗)、原发性高血压、上消化道出血以及内科常见病多发病的诊治等

降低注射低分子肝素钠出血率平均年龄33岁

均在专科以上

主管护师4名，护师3名，护士4名

辅导员：好比指示灯——负责督促、指导QCC活动

圈长：好比司机——组织改善小组，培训圈员，领导完成活动步骤

秘书：好比加油站——推进活动进展，指导改善活动，支持改善对策的进行

圈员：好比车轮——参与改善活动，影响非QCC成员，协作提升生产力人员组成

降低注射低分子肝素钠出血率辅导员:张文秀：分工：分配任务圈长：伊文静：分工：数据收集制作课件秘书：马兰：分工：组织成员活动圈员：冯艳平：分工：对策实施圈员：靳芷怡：分工：效果确认圈员：刘明月：分工：活动计划拟定圈员：张昕：分工：标准化圈员：曹阳：分工：数据收集统计圈员：王影：分工：现场活动安排圈员：周微：分工：采集照片圈员：刘莹：分工：数据收集统计

降低注射低分子肝素钠出血率品管圈圈名拟定养心圈医护暖心圈心手相连圈暖暖圈心心相印圈

降低注射低分子肝素钠出血率选候圈名及圈徽投票数排名结果养心圈32医护暖心圈41获胜心手相连圈23暖暖圈14心心相印圈15圈名的确度

降低注射低分子肝素钠出血率圈徽含义医护携手温暖您的心脏凝心聚力主流健康未来

降低注射低分子肝素钠出血率主题评价题目-上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高患者健康宣教提高护患关系良好提高护理人员静脉输液成功率3113864.降低长期卧床患者误吸降低注射低分子肝素钠出血率5555201*6.提高护理人员输液质量5435172主题评价表

降低注射低分子肝素钠出血率主题背景低分子肝素(LMWH)是一种新型的抗血检剂，是山普通肝素应用化学或随学方法裂解而得到的酸性粘多糖短链，通过与抗授血酶里及其复合物的结合，加强凝血酶目对Xa因子的灭活而起到抗血栓的作用

其生物半衰期是普通肝素的2-4倍，故每日皮下注射2次即可

由于低分子肝素对血小板影响小，引起严重出血的几率低，在临床上对患者进行低分子肝素皮下注射时，无需监图凝血指标，该药在临床上应用广泛，成为治疗静脉血栓栓塞及急性冠脉综合征的主要手段

低分子肝素的不良反应主要是注射部位皮下出血，据国内文献报道，在传统规范操作下LMWH皮下注射致皮下出血的发生车为34%-42％皮下出血表现为局部察斑，局部疼痛，较大画积的出面和血肿，使患者产生紧张心理，影响护患关系和治疗效果，为减少LMWH皮下注射引起皮下自血的发生，国内外学者做了大量的研究

参考文献：殷慧香、董瑞馨、付传芳注射出血的研究进展【J】当代护士702

降低注射低分子肝素钠出血率活动计划拟订表

降低注射低分子肝素钠出血率原因分析注射部位随意责护观察不到位按压时间过短推注速度过快注射前注射器内未预留少许空气患者对注射部位进行热敷

降低注射低分子肝素钠出血率原因发生数百分比累计百分比1注射部位随意2责护观察不到位、宣教不及时3按压时间过短4推注速度过快5注射前注射器内未预留少许空气6患者对注射部位热敷合计100%现状分析调查四个月内共调查次

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