骨折护理专业基础.pptx

骨折护理专业基础骨折是临床常见的创伤性疾病,需要及时全面的护理治疗。本课程将全面介绍骨折的定义、分类、成因、症状、诊断、急救、固定、消毒、复位、牵引、手术等内容,以及骨折患者的综合护理。帮助学生掌握骨折护理的专业知识和技能。by茅弟

骨折的定义和分类骨折的定义：骨骼结构完整性的破坏,包括骨折、脱位、撕裂等。骨折的分类：按伤势分为闭合性骨折和开放性骨折；按部位分为肢体骨折、脊柱骨折和头颅骨折。复杂骨折：如粉碎性骨折、错位骨折、多发性骨折等,需要更复杂的治疗和护理。

骨折的成因和症状骨折的主要成因包括外伤、疾病和病理性因素。外伤如摔跤、车祸等导致的骨折较为常见。某些疾病如骨质疏松、骨癌等也可引起病理性骨折。骨折的主要症状包括疼痛、肿胀、局部变形、活动受限等。严重的开放性骨折还可能出现皮肤破损、出血等情况。及时识别骨折的主要症状对于后续治疗和护理至关重要。

骨折的诊断和评估骨折诊断需要结合患者病史及症状体征,并进行影像学检查。X光片是最常用的检查手段,可了解骨折的部位、性质和位移情况。必要时还需进行CT、MRI等检查。同时评估骨折严重程度,如有开放性损伤、神经血管受损、关节或多发性骨折等,制定更为全面的诊疗方案。定期评估骨折愈合情况,并调整治疗措施。

骨折的急救处理1迅速评估首先仔细观察伤患骨折部位、有无开放性损伤、皮肤破损、大出血等,及时采取相应救助措施。2稳定骨折使用夹板或止血带等器具固定骨折部位,防止骨折进一步移位和损伤周围组织。3护理就位搬运时注意保护颈椎,转移骨折患者时避免旋转和弯曲。迅速送往医院救治。

骨折的止血和固定止血处理及时发现并控制骨折部位的大出血,采取直接加压止血、绷带包扎等措施。必要时使用静脉输液维持循环稳定。骨折固定利用夹板、石膏等器械,将骨折部位固定,以防止进一步移位和组织损伤。固定时需注意肢体的神经血管功能。伤口处理对于开放性骨折,先清洁伤口,再消毒包扎。避免污染导致感染。严重的需进行手术清创处理。观察评估密切观察骨折部位的肿胀、颜色、温度等变化,及时发现并处理并发症。定期检查固定装置的效果。

骨折的消毒和包扎针对骨折创口进行严格的消毒和包扎处理是预防感染的关键。首先用生理盐水或碘伏等彻底清洗伤口,去除污染物和组织残渣。然后采用无菌敷料对伤口进行包扎固定，保持伤口清洁干燥。对于严重的开放性骨折，可能需要手术清创后再进行包扎。

骨折的复位和固定复位评估仔细检查骨折的位移程度,通过肌肉松弛及牵引等方式尽可能恢复骨折端的正常解剖位置。闭合复位使用双手或器械对骨折进行手法复位,将骨折端慢慢恢复到正常位置,注意不要损伤周围组织。固定稳定采用夹板、石膏或外固定支架等固定装置,固定骨折部位并保持其解剖位置,防止再次位移。

骨折的牵引和牵引固定牵引原理通过持续性的外力牵拉,克服肌肉痉挛和重力作用,将骨折端复位并固定。牵引方法可采用悬吊、石膏床等方式实施牵引治疗,根据骨折部位和严重程度选择合适方法。牵引固定在牵引的基础上使用外固定装置如拉钉等稳定骨折,避免再次移位。

骨折的手术治疗1创伤清理清除碎骨、组织残渣、血凝块等,为后续治疗创造良好条件。2骨折复位利用手术方法将骨折端对位复位,恢复骨骼的正常解剖位置。3内固定稳定采用金属钢板、钉、针等内固定器械,实施有效固定,防止再次移位。对于严重的骨折,如打开性骨折、多碎骨折等,传统保守治疗效果往往不佳。此时需要采取手术治疗的方式,包括创伤清理、骨折复位和内固定等步骤。通过手术操作,可以更好地恢复骨骼的解剖位置,实现稳固固定,为后续的骨折愈合创造良好条件。

骨折的康复训练1功能锻炼针对骨折部位进行有针对性的关节活动训练,促进肌肉力量恢复和关节活动度增加。2负重训练根据骨折愈合情况，循序渐进地进行负重训练,如站立、行走等,恢复下肢承重能力。3康复辅助使用拐杖、助行器等辅助器具,保护骨折部位,辅助患者恢复日常生活能力。4专业指导由专业的理疗师根据患者具体情况指导康复训练计划和方法,确保训练安全有效。

骨折的并发症预防骨折并发症的预防是骨折护理的重点任务之一。主要包括严格的无菌操作、正确的固定与复位、定期评估以及针对性的康复训练等。并发症类型预防措施感染严格消毒,保持伤口清洁干燥,及时处理开放性骨折。骨折延迟愈合恢复骨骼解剖位置,稳固固定,合理进行负重训练。关节僵硬早期开展关节活动训练,预防关节粘连和活动受限。肢体畸形及时矫正骨折位移,采用内固定等确保骨折端复位稳定。

骨折患者的心理护理情绪疏导骨折给患者带来诸多困扰和压力,需要医护人员耐心倾听并提供情感支持,帮助患者缓解焦虑、消极情绪。心理引导引导患者建立积极乐观的心态,增强自我管理和康复意识,提高配合治疗的主动性。家庭支持鼓励家属主动关心和支持患者,共同协作,营造温暖、积极的家庭氛围。社会参与安排患者适当参与娱乐、交流等活动,帮助