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插管型喉罩在无痛支气管镜检查中的应用
【摘要】目的观察插管型喉罩在无痛支气管镜检查中的应用效果。方法将老年纤支镜检患者40例随机均分两组，A组为插管型喉罩组21例，B组为静脉全麻组19例。观察指标：BP、HR、SpO2、麻醉效果评级、镜检医师满意度、两组患者术中不良反应及麻醉再接受度。结果插管型喉罩组患者SpO2、麻醉效果评级、镜检医师满意度均好于静脉全麻组。结论插管型喉罩在老年纤支镜检中麻醉及通气效果满意，麻醉安全性高。
【关键词】插管型喉罩；无痛支气管镜
ApplicationofimprovedlaryngealmaskinpainlessfiberopticbronchoscopyQIANJiang,RENJun,WANGYing-jun,etal.TheHospitalofXinjiangshengchanjianshebingtuan,Xinjiang830002,China
【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofimprovedlaryngealmaskinpainlessfiberopticbronchoscopy.MethodsFortypatientsundergoingfibempticbronchoscopy,wererandomlydividedintocontrolledimprovedlaryngealmaskgroup(GroupA,n=21)andveingeneralanesthesiagroup(GroupB,n=19).ThepatientsinGroupBmaintainedspontaneousrespiration.Thebloodpressure(BP),heartrate(HR),andpulseoxygensaturation(SpO2)wereevaluatedduringendoscopeinspection.Theoperatingconditionandoperatingtimeofthetwogroupswererecorded,andside-effectsduringtheinspectionwerealsoobserved.ResultsTheSpO2ofthepatientsinGroupAremainedatahigherlevel.TheoperatingconditioninGroupAwassignificantlysuperiortotheGroupB(P＜0.05),andtheoperatingtimeinGroupAwassignificantlyshorterthanthatinGroupB(P＜0.05).Lessirritatingcough,breathlessness,laryngospasm,andbodymovementhappenedinGroupAthanthoseinGroupB(P＜0.05).ConclusionImprovedlaryngealmaskisasafeandeffectivealternativetopainlessfiberopticbronchoscopy.
【Keywords】Laryngealmask;Painlessfiberopticbronchoscopy
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.005
目前，无痛纤维支气管镜（FB）检查主要的麻醉方法是静脉全身麻醉，采用的静脉麻醉药主要以异丙酚合并芬太尼或瑞芬太尼为主，这种组合起效快，诱导迅速，镇静镇痛充分，维持平稳，苏醒快。但这种组合存在致命的缺点――呼吸抑制。为解决无痛纤维支气管镜检查中的因呼吸抑制所致的低氧血症，本研究将插管型喉罩+三通接头（有双腔管接头配装），侧通气管接麻醉机行控制或辅助通气，有效解决呼吸抑制问题，现将其麻醉及通气效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组40例患者，其中男30例，女10例，年龄60～80岁，体重指数＜29kg/m2，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。随机均分两组，A组为插管型喉罩组，B组为静脉全麻组。麻醉及术者
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