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十四、药事和药物使用管理与持续改良
评审标准评价要点
医院药剂科设臵以及人员配备符合卫生部“二级综合医院药剂科根本标准〞的要求；建立医院药事管理组织。
【C】
1.按照医疗机构药事管理规定的要求，设立药事与药物治疗管理组织，职责明确，
有相应工作制度，日常工作由药剂科门负责。
2.药剂科门负责药品管理、药学专业技术效劳和药事管理以及临床药学工作。
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3.医务部门指定专人负责药物治疗相关的行政事务管理工作。
医院设立药事管理与药物【B】符合“C〞，并
1.定期召开专题会议，研究药事管理工作，每年不少于4次，有完整的相关资料。
治疗学管理组织。
2.医务部门与药剂科门职责明确，有协调机制。
【A】符合“B〞，并
1.有药事管理工作方案和年度工作总结。
2.能够表达药事与药物治疗管理的持续改良。
【C】
.21.药剂科的分区应当以病人为中心，坚持统一管理及整体性原则，确保其功能与任务
的落实。
医院药剂科设臵符合卫生
2.药剂科的面积、布局和流程合理，应当能够保障其正常工作开展的需要；符合卫
生部二、三级综合医院药学部门根本标准〔试行〕中“二级综合医院药剂科门根本
部二、三级综合医院药学部
标准〞中相关条款的要求。
门根本标准〔试行〕中“二【B】符合“C〞，并
麻醉与第一类精神药品储存符合要求等。
级综合医院药剂科门根本
【A】符合“B〞，并
标准〞的要求。开展医院制剂工作应配备与相适应的设备与设施，并获得药品监视管理部门的批准
文件。
【C】
1.药剂科人员岗位设臵和药学人员配备，应当符合卫生部二、三级综合医院药学部
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门根本标准〔试行〕中“二级综合医院药剂科门根本标准〞中相关条款的要求。
根据医院功能任务及规模，2.药学专业技术人员数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的8%。
【B】符合“C〞，并
配备药学专业技术人员，岗
1.药剂科药学人员中具有本科药学专业学历的，应当不低于药学专业技术人员总数的
10%。
位职责明确。
2.药学专业技术人员参加毕业后规*化培训和继续医学教育，符合相关规定。
3.药剂科门负责人具有本科及药学中级及以上技术职务任职资格。
【A】符合“B〞，并
医院配备临床药师应符合卫生部二、三级综合医院药学部门根本标准〔试行〕中“二
级综合医院药剂科门根本标准〞中相关条款的要求。
十四、药事和药物使用管理与持续改良
评审标准评价要点
加强药剂管理，规*采购、储存、调剂，有效控制药品质量，保障药品供给。采购抗菌药物品种原则上不
超过35种。
【C】
1.有药品遴选制度，遵循“一品两规〞要求，制定本医院“药品处方集〞和“根本用药供
给目录〞。
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