儿科发热护理讲课.pptx

儿科发热护理讲课PPT本次儿科发热护理讲课将全面介绍发热的定义和分类、生理机制、临床表现、原因分析、体温测量、护理重点等,并详细讲解退热药物的选择及应用注意事项,为产妇和家属提供发热的非药物治疗、并发症预防、家庭护理指导等方方面面的专业知识和实用技能。by茅弟

发热的定义和分类发热是机体防御和保护机制的表现,指体温超过正常范围的一种生理反应。依据发热原因可分为感染性发热、炎症性发热、免疫性发热和中枢性发热等类型。根据体温高低可将发热分为低度发热、中度发热和高度发热三种程度。

发热的生理机制发热是机体对各种致病因素的一种防御反应。当机体受到感染或受到炎症刺激时,会引起体温调节中枢的温度基准升高,导致体温上升。此时,身体会通过增加热生产和减少热散失来维持较高的体温。这种生理变化帮助机体更好地抑制病原体的繁殖,增强免疫系统的防御能力。

发热的临床表现体温升高:可表现为低度发热(37.3-38°C)、中度发热(38.1-39°C)或高度发热(≥39.1°C)。全身症状:伴有乏力、食欲下降、头痛、出汗、寒战等。局部症状:根据疾病原因的不同,可出现鼻塞、咽痛、咳嗽、皮疹等。

发热的常见原因感染性发热：细菌、病毒、真菌等各种病原体引起的感染，是儿童发热最常见的原因。炎症性发热：身体组织受到损伤或刺激而引起的炎症反应，如关节炎、肺炎等。免疫性发热：某些自身免疫性疾病会引起持续性发热，如风湿性疾病等。中枢性发热：大脑温度调节中枢受到损害或刺激而导致体温失常。

发热的体温测量测量体温是诊断发热的关键。常用口腔、腋窝、直肠等部位测量体温。每种测量部位都有其特点,如直肠测量更准确但不太方便,腋窝测量简单但可能偏低。医护人员应根据患儿年龄和配合度选择合适的测量部位。

发热的体温分级根据体温高低的不同,可将儿童发热分为低度发热、中度发热和高度发热三种程度。医护人员应根据患儿的具体体温情况及时给予适当的护理措施。

发热的观察重点体温变化情况：每隔2-4小时准确测量并记录体温曲线,分析体温升高、降低的过程。全身症状变化：密切关注患儿的精神状态、食欲、睡眠、皮肤等变化,及时发现并处理。局部症状变化：根据病因的不同,关注呼吸、皮疹、腹痛等部位症状的变化情况。

发热的一般护理在患儿发热期间,护理人员应密切监测体温变化,并根据体温的高低及时采取有效的降温措施。同时要关注患儿的全身症状和精神状态,及时给予营养支持和水分补充,维持良好的生活起居。此外,还要注意保持患儿的皮肤清洁卫生,预防压疮和其他并发症的发生。

发热的药物治疗退热药物是治疗发热的主要手段之一。可根据具体情况选用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药。退热药可通过口服、注射或栓剂等方式给药。医护人员应根据患儿年龄、体重合理使用药物剂量。在退热治疗过程中,医护人员需密切观察患儿的体温变化和药物反应,适时调整用药方案。

退热药物的种类对乙酰氨基酚(Acetaminophen)：作用温和,适用于低中度发热。布洛芬(Ibuprofen)：具有较强的退热和抗炎作用,适用于中高度发热。布美布汀(Metamizole)：作用快速有效,可用于短期高热治疗。布地奈德(Budesonide)：是一种糖皮质激素类药物,对重症发热有疗效。

退热药物的使用1合理用药医护人员应根据患儿的具体情况,选择适当的退热药物种类和剂量。同时密切监测疗效,必要时及时调整用药方案。2给药方式退热药物可以口服、注射或肛塞等多种给药途径,每种方式都有其优缺点需要权衡考虑。3用药注意事项给药前要详细了解药物禁忌症和不良反应等信息,给药过程中做好安全防护并密切观察患儿反应。

退热药物的注意事项严格执行医嘱准确遵循医生开具的用药剂量和频率,切勿擅自调整或停药。留意不良反应密切观察患儿用药后出现的不适症状,及时向医生报告。避免滥用药物只有在必要时才使用退热药,不得自行增加用量或频率。合理搭配用药退热药物与其他药品可能存在相互作用,需征求医生意见。

发热的非药物治疗物理降温：适当降低室温、采用冰敷或湿毛巾擦拭等物理降温方法,可快速有效地降低体温。水分摄入：多饮水、果汁等可以增加水分摄入,有助于排出热量。但需注意不要喝太多冰冷的饮料。营养支持：给予清淡、易消化的流质食物,如米粥、汤类等,避免刺激性的食物。必要时还可给予营养支持剂。

发热的并发症预防患儿在发热期间容易出现脱水、肠胃功能紊乱、痉挛等并发症。医护人员应加强对患儿的全面观察和护理,及时采取以下措施预防并发症的发生:保证充足的水分供给,补充电解质,预防脱水。适当调整饮食,给予清淡易消化的流质食物,维持肠道功能。密切观察肢体活动与神志状态,避免可能引起痉挛的刺激。保持良好的皮肤卫生,防止pressuresore和皮疹等并发症。

发热的家庭护理指导保持良好的饮食习惯:多饮温热流质,如白开水、温牛奶、淡盐水等,补充水