呼吸障碍护理常规.pptx

呼吸障碍护理常规呼吸障碍是指由于各种原因引起的呼吸功能失常，给患者的生活质量和预后带来严重影响。本节将系统介绍呼吸障碍的护理常规,包括评估、诊断、治疗等各个方面,为临床实践提供依据。by茅弟

呼吸系统解剖与生理人体呼吸系统包括上呼吸道(鼻腔、咽喉等)和下呼吸道(气管、支气管、肺泡等)。其主要功能是完成肺部气体交换,从而维持体内氧氮平衡。呼吸系统的生理特点包括呼吸频率、潮气量、肺通气量等,了解这些参数有助于评估呼吸功能。

呼吸障碍的定义与分类呼吸障碍的定义：指由于各种原因导致的呼吸功能异常,出现如呼吸困难、呼吸频率异常、氧合障碍等症状。呼吸障碍的分类：根据发病部位可分为上呼吸道障碍和下呼吸道障碍;根据发病原因可分为机械性障碍、神经性障碍、肺功能障碍等。常见的呼吸障碍类型包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺水肿、呼吸衰竭、呼吸性酸中毒等,需要根据具体病因采取针对性护理措施。

常见呼吸障碍的症状表现1呼吸困难呼吸时感到胸闷、气喘、呼吸急促或费力,严重影响日常生活。2咳嗽/痰液增多持续性咳嗽,痰液黏稠或呈脓性,可能伴有胸痛、头痛等症状。3喘鸣音听诊时可闻及呼吸音中带有哨音或哮鸣音,提示气流受限。4紫绀嘴唇、指甲床等处出现蓝紫色,提示氧合障碍。

呼吸障碍的病因分析1先天性因素如肺发育异常、肺动脉高压等2后天性因素包括感染、创伤、肿瘤等3生理性因素如老龄化引起的肺功能下降4行为性因素如吸烟、长期接触有害物质5环境性因素空气污染、高原环境等呼吸障碍的病因复杂多样,既有先天遗传因素,也有后天感染创伤等原因,还与生理老化、不良生活习惯以及环境因素相关。因此在诊治时需要全面分析病因,制定针对性的护理措施。

呼吸障碍的诊断依据病史采集：询问患者发病时间、病程、诱因、症状表现等,了解病情发展过程。理学检查：观察患者呼吸频率、节奏、深浅、辅助肌使用情况,听诊肺部呼吸音。实验室检查：进行动脉血气分析、电解质、肝肾功能等,评估氧合及酸碱平衡状态。影像学检查：常规胸片、CT或肺功能测试,了解肺部结构和功能异常情况。其他检查：心电图、超声心动图等有助于鉴别病因及并发症。综合患者的临床表现、生理指标和影像学资料,结合相关病理生理知识,可以明确诊断并评估病情严重程度,为制定个体化护理方案提供依据。

呼吸功能检查的意义呼吸功能检查包括肺通气功能、肺弥散功能和呼吸肌力等检查,是诊断和评估呼吸障碍的重要依据。它可以客观地评估患者的呼吸状况,识别异常的生理指标,为制定针对性的治疗和护理方案提供依据。通过呼吸功能检查,我们可以了解患者的肺容积、气流速度、肺弥散能力等方面的异常,为临床诊断和治疗方案的制定提供重要参考。同时,还可动态监测患者的肺功能变化,评估治疗效果,为呼吸康复指导提供依据。

动脉血气分析的指标解读指标正常值临床意义pH值7.35-7.45反映血液酸碱平衡状态,异常可导致代谢性或呼吸性酸中毒或碱中毒。PaO280-100mmHg代表动脉血氧分压,反映肺泡-毛细血管氧气交换功能。降低提示氧合障碍。PaCO235-45mmHg反映动脉血二氧化碳分压,升高提示通气功能障碍,如呼吸衰竭。HCO3-22-26mmol/L代表血浆重碳酸盐浓度,可反映代谢性酸碱失衡。动脉血气分析是评估呼吸功能和酸碱平衡状态的重要检查项目,为临床诊断和治疗提供依据。护士应熟悉各项指标的正常参考范围及其临床意义,以便及时发现和纠正异常。

影像学检查的诊断价值影像学检查是诊断呼吸障碍的重要手段,包括常规胸片、CT扫描以及肺功能测试等。这些检查可以清晰地展示肺部结构异常,如肺实质损害、肺血管变化等,有助于识别病因并评估病情严重程度。同时,通过观察肺部的充气情况、胸廓运动等,还可以评估呼吸肌功能,为制定个体化的护理计划提供依据。

呼吸障碍的护理评估重点患者病史全面询问患者的发病时间、症状、诱因等,了解病情发展过程。生理指标监测密切观察呼吸频率、节奏、深浅,评估呼吸功能状态。症状观察关注咳嗽、痰液、喘鸣音、紫绀等异常症状,分析病因。检查结果分析解读动脉血气分析、影像学检查等数据,综合评估病情。

呼吸道通畅的维护措施疏通气道积极吸痰,保持气道通畅。适当使用气道扩张剂等药物治疗。湿化加温应用加温湿化氧疗,增加呼吸道分泌物溶解,减轻呼吸困难。体位引流采取合理体位,促进分泌物排出,改善通气换气。

氧疗护理的原则与方法建立氧疗目标根据患者病情合理设置氧疗目标,如改善缺氧、缓解呼吸困难等。选择适当设备根据患者需氧量选择鼻导管、面罩等不同供氧方式及流量。规范操作流程检查设备完好性,规范调节流量,密切监测患者反应。动态评估调整定期检查血氧饱和度,根据变化调整供氧方式和流量。

呼吸辅助设备的使用要点CPAP机使用正确选择合适的面罩尺寸,调节气压参数,并教会患者正确使用,以增加依从性。双水平正压通气设置恰当的吸气