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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[单选题]判断营养状态的方法错误的是

A.皮肤

B.皮下脂肪

C.毛发

D.体重指数。E,消耗增加

【答案】E

2、[题干]呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A.呼吸困难

B.呼吸急促

C.发绀

D.心率增快。E,头痛

【答案】C

【解析】呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，最典型的表现是发绀。

3、[题干]男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg，PaCO250mmHg。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择

A.吸气阻力锻炼

B.同步正压通气

C.间歇正压呼吸支持

D.呼气末正压呼吸支持。E,体外负压呼吸支持

【答案】A

【解析】其他机械性呼吸支持(呼吸机)只作为暂时性替代与辅助治疗，不适用于康复，长期使用还会导致呼吸肌失用性萎缩。

4、[题干]患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促。三凹症明显。尿少，急诊入院。查体：T38℃、Pl60次/分，R35次/分，肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时。循环系统的中毒反应有

A.室性早搏

B.视力模糊

C.恶心、呕吐

D.腹胀明显。E,复视、黄绿视

【答案】A

【解析】室间隔缺损合并心力衰竭强心苷中毒反应：毒性反应有：①消化道症状：食欲不振最早出现，继以恶心、呕吐，属中枢性。尤其在应用洋地黄后曾有一度好转后又出现者。②神经系统表现：如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等。③心脏毒性表现：表现为各种类型的心律失常，常见的有：室性早搏二联律、三联律、交界处逸搏心律和非阵发性交界处心动过速伴房室分离;洋地黄中毒还可表现为心力衰竭的加重。只有A选项为循环系统的中毒反应，其他选项有消化道和神经系统表现。

5、[单选题]心下有留饮的特点是

A.素盛今瘦

B.背寒冷如掌大

C.胁下痛引缺盆

D.满喘咳吐。E,心下痞坚

【答案】B

6、[单选题]黄土汤的组成药物中含有

A.熟地黄、人参、干姜、附子

B.生地黄、当归、炮姜、附子

C.熟附子、干姜、黄芪、人参

D.干地黄、阿胶、附子、黄芩。E,熟地黄、芍药、附子、干姜

【答案】D

7、[题干]下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的

A.有反复发作的支气管哮喘史

B.发作时有呼气性呼吸困难

C.肺部满布哮鸣音

D.支气管扩张药治疗有效。E,发作性吸气性呼吸困难

【答案】E

【解析】典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音。吸气性呼吸困难为喉、气管与大支气管狭窄与阻塞所致，不是支气管哮喘的表现。

8、[题干]下列哪项疾病属于特异性心肌病

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.甲亢性心肌病。E,肥厚型梗阻性心肌病

【答案】D

【解析】特异性心肌病是指病因明确或系统疾病相关的心肌疾病。特异性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压心肌(有左心室肥大伴扩张型或限制型心力衰竭的特点)、炎症性心肌病(有特异性自身免疫性及感染性)、代谢性心肌病(如糖原贮积症、糖脂质变性、淀粉样变性等)、肌营养不良、神经肌肉病变、过敏及中毒反应(乙醇、儿茶酚胺、蒽环类药物、照射等)、围生期心肌病等。

9、[单选题]关于慢性支气管炎的描述，错误的是()。

A.中年以上男性多见

B.与吸烟有关

C.不会伴发肺动脉高压症

D.可继发阻塞性肺气肿。E,常反复咳嗽、咳痰

【答案】C

10、防治过程中，采取的措施中不属于二级预防的是

A.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压

B.对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查

C.对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访

D.根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访。E,积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院

【答案】E

11、[单选题]正常成人脉搏为

A.50～100次/分

B.60～100次/分

C.70～100次/分

D.70～110次/分。E,50～110次/分

【答案】B

12、[单选题]脾虚湿盛之食少泄泻，水肿腹胀，脚气浮肿，宜首选

A.薏苡仁

B.通草

C.玉米须

D.香加皮。E,金钱草

【答案】A

13、[单选题]具有止血不留瘀、化瘀不伤正之特点的药物为

A.白及

B.三七

C.茜草

D.藕节。E,蒲黄

【答案】B

14、[单选题]悬饮主方十枣汤，其服用的最佳时间是

A.平旦

B.日中

C.睡前

D.夜半。E,日晡所

【答案】A

15、[题干]系统回顾的重要性不包括()。

A.是问诊的内容之一

B.避免忽略