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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[单选题]肺结核大咯血抢救时需特别注意的是()。

A.血压监测

B.测出血时间，预防DIC

C.慎用镇咳、镇静剂

D.保持呼吸道通畅。E,患侧卧位

【答案】D

2、[单选题]参苏饮与败毒散二方组成中均不含有的药物是

A.柴胡、前胡

B.羌活、苏叶

C.茯苓、半夏

D.黄连、黄柏。E,人参、甘草

【答案】D

3、[单选题]哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：

A.自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律

B.加强与患者的交流与沟通

C.积极带头控烟，自觉维护行业形象

D.言语文明，举止端庄

【答案】A

4、[单选题]皮肌炎可出现典型的皮肤损害，下列哪项除外()。

A.Gottron疹

B.向阳性皮疹

C.关节伸面的线性红斑

D.肩部呈披肩征的皮肤损害。E,头面部和颈部的光敏感性皮疹

【答案】E

5、[题干]偏头痛的防治不正确的是

A.不要过饥过饱

B.不饮酒和摄进高脂肪食物

C.摄入已知可以激发头痛发作的食物

D.发作期可用麦角胺。E,避免过度疲劳和精神紧张

【答案】C

【解析】偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。首先要针对危险因素进行预防，避免各种理化因素刺激，药物治疗分为预防用药和治疗用药。预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作。发作期常用药物：①非特异性止痛药：如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物。②特异性药物：如麦角类制剂和曲普坦类药物。非甾体类抗炎药(NSAIDs)：如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片类药物：如哌替啶。麦角类制剂：麦角胺和二氢麦角胺(DHE)，能终止偏头痛的急性发作。

6、[题干]急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为

A.4周

B.6～8周

C.1年

D.半年。E,2～4个月

【答案】B

7、[题干]可引起肾小球源性血尿的是

A.尿路感染

B.肾脏肿瘤

C.肾结石

D.IgA肾病。E,肾结核

【答案】D

8、[题干]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。宜首选治疗的药物是()。

A.泼尼松

B.胸腺肽

C.萘普生

D.米诺环素。E,雷公藤总苷

【答案】C

9、[单选题]下列有关调胃承气汤证治法的论述，哪项是错误的

A.通便泻热

B.消滞除满

C.泻热和胃

D.润燥软坚。E,泻热去实

【答案】B

10、[单选题]影响医患关系的最次要因素是()

A.社会环境的因素

B.医务人员的因素

C.患者方面的因素

D.医院管理的因素。E,患者所在单位的因素

【答案】E

11、[题干]无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括()。

A.尿毒症

B.甲状腺功能亢进

C.黏液性水肿

D.维生素A缺乏。E,硬皮病

【答案】B

12、[题干]治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证

A.房室阻滞

B.难治性心力衰竭

C.心源性休克

D.存在自身免疫病。E,窦性心动过速

【答案】E

【解析】病毒性心肌病不主张早期应用糖皮质激素，尤其病程早期。但在重症病例伴难治性心力衰竭、伴有高度或完全房室传导阻滞者可少量、短期使用。

13、[单选题]决定湿温病湿热孰轻孰重的主要因素是

A.邪气的盛衰

B.元气的盛衰

C.中气的盛衰

D.肾气的盛衰。E,宗气的盛衰

【答案】C

14、[单选题]首先明确认识烂喉痧的医家是

A.吴鞠通

B.王孟英

C.叶天士

D.陈耕道。E,张仲景

【答案】C

15、[题干]女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病

A.急性变

B.合并感染

C.合并类白血病反应

D.合并骨髓纤维。E,慢性期

【答案】A

【解析】慢粒急变向髓系转化的可能性较大，骨髓原始细胞20%，原粒+早幼粒50%，病情发展较快，有些患者直接进入急变期，急变期预后较差。

16、男性，48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.变异型心绞痛

D.卧位型心绞痛。E,心脏神经症

【答案】C

17、[题干]患者男性，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T36.3度，BP170/100mmHg(左上肢)，BP140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉