(2024年)宫颈癌筛查ppt教案.pptx

宫颈癌筛查ppt教案12024/3/26

目录contents宫颈癌概述宫颈癌筛查方法筛查对象与时机选择诊断流程与标准治疗原则及方案选择随访管理与健康教育总结与展望22024/3/26

01宫颈癌概述32024/3/26

宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。定义主要病因是高危型HPV持续感染，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染；其他相关因素有性行为及分娩次数、其他生物学因素（如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染）、其他行为因素（如吸烟）等。发病原因定义与发病原因42024/3/26

临床表现及分型早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别；随病变发展，可出现以下表现：阴道流血、阴道排液等；晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。临床表现根据病理类型可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌等，其中鳞状细胞癌最多见，占80%～85%；腺癌约占15%～20%；腺鳞癌占3%～5%。分型52024/3/26

预防措施通过接种HPV疫苗预防HPV感染，从而降低宫颈癌的发生率；定期进行宫颈癌筛查，及时发现并治疗癌前病变，阻断其发展为宫颈癌。重要性宫颈癌是严重威胁女性健康的疾病之一，其发病率和死亡率均较高；通过有效的预防措施，可以降低宫颈癌的发生率，提高女性健康水平；同时，早期发现和治疗宫颈癌可以提高治愈率和生活质量。预防措施与重要性62024/3/26

02宫颈癌筛查方法72024/3/26

通过在宫颈表面刮取细胞样本，涂抹在玻片上，经过固定和染色后，在显微镜下观察细胞形态判断是否存在异常。原理操作简单、成本低廉、普及度高。优点假阴性率较高，受取材、制片、读片等多种因素影响，对异常细胞的识别能力有限。缺点传统巴氏涂片法82024/3/26

液基细胞学检查法原理将宫颈细胞样本放入特殊液体中，经过处理去除杂质，使细胞单层分布在玻片上，然后进行固定和染色，最后在显微镜下观察。优点提高了异常细胞的检出率，降低了假阴性率；细胞分布均匀，便于观察。缺点成本相对较高，需要专业设备和人员操作。92024/3/26

通过检测宫颈细胞样本中是否存在HPV病毒DNA或RNA来判断是否感染HPV病毒。原理优点缺点特异性高，能够直接检测病毒；对于早期发现宫颈癌前病变具有重要意义。不能单独作为宫颈癌的筛查方法，需要结合细胞学检查进行综合评价；成本较高。030201HPV检测法102024/3/26

液基细胞学检查法在异常细胞检出率和降低假阴性率方面优于传统巴氏涂片法，但成本较高。HPV检测法具有更高的特异性，能够直接检测病毒，但需要结合细胞学检查进行综合评价；细胞学检查法具有更广泛的适用性，但假阴性率较高。根据具体情况选择合适的筛查方法，一般建议采用液基细胞学检查法或HPV检测法进行宫颈癌筛查。对于经济条件允许的地区和人群，可以采用联合筛查的方法，即同时采用液基细胞学检查法和HPV检测法进行筛查，以提高检出率和准确性。传统巴氏涂片法与液基细胞学检查法比较HPV检测法与细胞学检查法比较不同筛查方法的选择不同筛查方法比较112024/3/26

03筛查对象与时机选择122024/3/26

所有有性生活的女性，尤其是高危人群（如多个性伴侣、性生活过早、HPV感染等）。目标人群根据不同国家和地区的指南，通常建议从21岁开始进行宫颈癌筛查。对于高危女性，起始年龄可能会提前。筛查起始年龄目标人群及筛查起始年龄132024/3/26

筛查间隔根据年龄和筛查结果，筛查间隔可能会有所不同。通常建议21-29岁女性每3年进行一次细胞学检查，30-65岁女性每5年进行一次细胞学检查联合HPV检测，或者每3年进行一次细胞学检查。终止年龄大多数指南建议女性在65岁以后停止常规宫颈癌筛查，前提是之前的筛查结果一直正常。筛查间隔与终止年龄142024/3/26

包括多个性伴侣、性生活过早、HPV感染、吸烟、免疫抑制等。高危因素对于存在高危因素的女性，应该加强筛查和随访。例如，对于HPV感染的女性，可以考虑进行更频繁的细胞学检查或HPV检测，以及必要时进行阴道镜检查和活检。此外，对于这些女性，应该提供相关的健康教育和咨询，以帮助她们降低风险并改善生活方式。处理方法高危因素识别与处理152024/3/26

04诊断流程与标准162024/3/26

03进一步处理根据细胞学评估结果，制定相应的处理方案，如定期复查、进一步检查等。01细胞学检查发现异常对宫颈细胞进行显微镜检查，发现异常细胞。02细胞学评估根据异常细胞的类型和程度，进行细胞学评估，判断是否存在癌变风险。细胞学异常处理流程172024/