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人的差异在于业余时间冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)授课讲课教案
冠状动脉粥样硬化性心脏病
coronaryatheroscleroticheartdisease
冠状动脉粥样硬化性心脏病coronary
atheroscleroticheartdisease
Concept
冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或(和)
因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血
缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性
心脏病(coronaryheartdisease),即冠心病,
或缺血性心脏病(ischemicheartdisease)。
流行病学Epidemiology
美国心血管病流行病学
第一大死亡原因
1998年460,000人死于该病
每5个成年人中就有一个
墩病率
每年约1,100,000人新发或复发冠心病,其中40%死于
该病
每年约有400,000新发稳定型心绞痛病例和150,000新发
不稳定型心绞痫病例
目前,12,000,000人具有心梗和/或心絞痛史
流行病学Epidemiology
中国心血营病流行病学
◆20世纪后叶,在我国以心血管疾病为代表的慢性疾病
的收病率和死亡率日益增加
◆目前估计我国仅高血压病庵者就近1亿人,心肌梗死
者200-300万人,死于心病的人数约30万
20世纪我国部分城市冠心病的人口死亡率(/10万人口)
70
口70年代
口80年代
10
0
北京上海广州
50-90年代上海医院内冠心病人占住院心脏病人的比例
40.00%
35.00‰
30.00
□比例
15.00%
10.00%
0.00%
50年代60年代70年代80年代90年代
冠心病分型1979年WHo
●无症状性心肌缺血
●心绞痛
心肌梗死
缺血性心肌病
猝死
是侧重于回顾性的分型方法
结合病理变化特点的分型
●稳定型心绞痛(stableangina)
急性冠脉综合征
(acuteconoarysyndrome,ACs)
不稳定型心绞痛(unstableangina,WN)
非ST段抬高心肌梗死(NSTEM)
●ST段抬高心肌梗死(sTEM)
便于有预见性、针对性的选择恰当的治疗
方案,降低病死率
●稳定型心绞痛(典型劳力性心绞痛)
病理基础:稳定的粥样硬化斑块致管腔固定狭窄
●急性冠脉综合征(AcS)
病理基础:不稳定的粥样斑块,伴不同程度继发改变(斑
块出血、增大,纤维帽破裂,血小板聚集形成血栓);血
管痉挛
心绞痛(anginapectoris)
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！
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