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心血管科感染监控要点手册

一、引言

心血管科作为医院的重要科室之一，承担着心血管疾病患者的诊断、治疗和康复工作。由于心血管疾病患者往往存在免疫力低下、病情危重等问题，因此感染监控在心血管科中具有举足轻重的地位。本手册旨在阐述心血管科感染监控的要点，以降低感染发生率，保障患者安全。

二、感染监控组织与管理

1.成立感染监控小组：心血管科应成立专门的感染监控小组，由科主任、护士长、感染管理专职人员组成，负责本科室感染监控工作的组织、协调和实施。

2.制定感染监控计划：根据医院感染管理要求，结合心血管科实际情况，制定切实可行的感染监控计划，明确监控目标、方法和措施。

3.完善感染监控制度：建立健全感染监控相关制度，如手卫生制度、消毒隔离制度、无菌操作规范等，确保感染监控工作有章可循。

4.落实感染监控培训：定期对心血管科全体医护人员进行感染监控培训，提高感染防控意识，规范感染防控行为。

三、环境与设备管理

1.环境布局：心血管科病房应合理布局，分区明确，设置足够数量的洗手设施，确保医护人员手卫生便捷。

2.环境清洁与消毒：加强病区环境清洁与消毒工作，定期对地面、物体表面、空气等进行消毒，降低环境感染风险。

3.设备管理：定期检查和维护心血管科相关设备，如心电监护仪、呼吸机等，确保设备正常运行和消毒。

四、感染源管理与控制

1.患者评估：对心血管科患者进行全面评估，识别感染高危人群，制定针对性的感染防控措施。

2.感染源隔离：对已发生感染的患者实施隔离措施，避免交叉感染。对于多重耐药菌感染患者，应采取接触隔离措施。

3.抗菌药物管理：合理使用抗菌药物，严格执行抗菌药物分级管理制度，减少抗菌药物滥用。

4.手卫生：加强医护人员手卫生，提高手卫生依从性，减少手传播感染。

五、感染监控指标与数据分析

1.监控指标：心血管科感染监控指标包括感染发生率、抗菌药物使用率、手卫生依从性等。

2.数据收集：建立健全感染监控数据收集制度，确保数据真实、准确、完整。

3.数据分析：定期对感染监控数据进行统计分析，发现感染风险因素，制定改进措施。

4.持续改进：根据数据分析结果，持续优化感染防控措施，降低感染发生率。

六、总结

心血管科感染监控是保障患者安全、提高医疗服务质量的关键环节。通过加强感染监控组织与管理、环境与设备管理、感染源管理与控制、感染监控指标与数据分析等方面工作，可以有效降低心血管科感染发生率。全体医护人员应共同努力，不断提高感染防控水平，为患者提供安全、优质的医疗服务。

（本手册内容仅供参考，具体感染防控措施以医院感染管理相关规定为准。）

重点关注的细节：手卫生

手卫生是心血管科感染监控中的重点环节，因为医护人员的手是医院感染传播的主要途径。有效的手卫生措施可以显著降低交叉感染的风险，保障患者安全。

一、手卫生的重要性

1.感染传播的主要途径：研究表明，医护人员的手是医院感染传播的主要途径，约30%的医院感染与手卫生不到位有关。

2.简单有效的防控措施：与其他感染防控措施相比，手卫生操作简单、成本较低，且效果显著。

3.患者安全的关键保障：加强手卫生，可以有效降低交叉感染风险，保障患者安全。

二、手卫生设施与用品

1.洗手设施：心血管科应配备足够数量的洗手设施，包括流动水洗手池、免洗手消毒剂等。

2.洗手用品：提供适量的一次性擦手纸巾、肥皂或洗手液，确保医护人员洗手便捷。

3.免洗手消毒剂：选用适合医院环境的免洗手消毒剂，如酒精类、醋酸氯己定等。

三、手卫生时机与操作流程

1.手卫生时机：医护人员应在以下情况下进行手卫生：

接触患者前后；

进行无菌操作前后；

接触患者血液、体液、分泌物、伤口敷料等可能污染物品后；

穿脱隔离衣前后；

进入和离开病房、ICU、手术室等区域时。

2.手卫生操作流程：

（1）流动水洗手：用流动水湿润双手，取适量肥皂或洗手液，揉搓双手，按照七步洗手法彻底清洗双手，然后用流动水冲净，用一次性擦手纸巾或干净毛巾擦干。

（2）免洗手消毒剂：取适量免洗手消毒剂，均匀涂抹于双手，按照七步洗手法揉搓双手，直至消毒剂挥发干燥。

四、手卫生培训与考核

1.培训内容：包括手卫生的重要性、手卫生时机、手卫生操作流程等。

2.培训方式：可采用集中培训、科室培训、床边培训等多种形式，确保医护人员掌握手卫生知识和技能。

3.考核与监督：定期对医护人员手卫生执行情况进行考核，提高手卫生依从性。同时，设立监督员，对医护人员手卫生行为进行监督和指导。

五、手卫生文化建设

1.提高手卫生意识：通过多种途径，如培训、宣传栏、海报等，提高医护人员手卫生意识。

2.营造手卫生氛围：在科室内部营造重视手卫生的氛围，形成人人关注手卫生的良好风气。

3.鼓励患者参与：向患者及家属宣传手卫生的重要性，鼓励他们参与手卫生监督，共同