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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[单选题]湿温潮热的特点是

A.热势较高，日晡为甚

B.身热不扬，午后热甚

C.午后低热

D.夏季长期微热。E,骨蒸劳热

【答案】B

2、[单选题]据《素问·热论》，巨阳为诸阳主气，是因其脉连于

A.风池

B.风府

C.百会

D.大椎。E,阳维

【答案】B

3、[题干]中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ级，血红蛋白69g/L。临床首选诊断()。

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.皮肌炎

D.慢性肝病。E,慢性贫血

【答案】C

4、下列不属于抗甲状腺药物副作用的是

A.乳酸酸中毒

B.血管炎

C.粒细胞缺乏症

D.皮疹。E,中毒性肝病

【答案】A

5、[多选题]硫黄的功效是

A.杀虫补血

B.杀虫通便

C.杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳

D.解毒利咽。E,杀虫涌吐

【答案】B

6、[题干]患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是()。

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.痛风。E,骨关节炎

【答案】C

7、[题干]下列为主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是

A.收缩期和舒张期二重杂音

B.水冲脉

C.随心脏搏动的点头征

D.奇脉。E,颈动脉搏动明显

【答案】D

【解析】奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。

8、[题干]关于消化性溃疡的治疗，正确的是

A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率

B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率。E,有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

【答案】D

【解析】溃疡的的复发与幽门螺杆菌有直接关系。在幽门螺杆菌根除后，消化性溃疡可得到根治。

9、[题干]以下实验室检查中，哪项不支持流感的诊断

A.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加

B.白细胞升高，中性粒细胞增加

C.鼻咽分泌物分离出流感病毒

D.口腔含漱液分离出病毒。E,护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断

【答案】B

【解析】患流感时白细胞及中性粒细胞均不高。

10、[单选题]下列哪种用药方法是错误的

A.旋覆花包煎

B.生大黄后下

C.鹤草芽入煎服

D.阿胶烊化兑服。E,附子先煎

【答案】C

11、[单选题]治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为

A.青霉素

B.磺胺类

C.红霉素

D.庆大霉素。E,链霉素

【答案】C

12、[题干]患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是

A.提高心肌收缩力

B.减轻肾脏负担

C.减轻肺水肿

D.减少液体潴留。E,避免肝脏受损

【答案】D

【解析】心衰本身会使体内的钠盐不能顺利排出体外，进而过多的钠又会使体内液体潴留，造成心脏负担过重，表现为水肿、气短、体重增加等。

13、[单选题]下列各项中，不属于竹叶石膏汤组成药物的是

A.人参、粳米

B.石膏、麦冬

C.知母、生地

D.甘草、半夏。E,竹叶、麦冬

【答案】C

14、[题干]肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是

A.系膜细胞

B.远曲小管

C.近曲小管

D.近球旁细胞。E,内皮细胞

【答案】D

15、周围性面瘫伴同侧舌前2/3味觉减退，病变位于

A.面神经管茎乳孔处

B.膝状神经节

C.鼓索分支以上

D.镫骨肌支以上。E,耳道

【答案】C

16、[题干]患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白70g/L，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。该患者给予硫酸亚铁0.3g/次，3次/d，口服，治疗一个月效果不佳，其原因为

A.病因未去除

B.诊断不正确

C.未使用注射铁剂

D.未合并应用维生素C。E,所给铁剂剂量不够

【答案】A

【解析】病因未去除，仍有慢性失血者，经过治疗病情无好转。

17、[题干]流行性感冒的确诊的