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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[题干]关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是

A.好发于上叶下部和下叶上部

B.多见于儿童

C.大部分可自愈

D.机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌。E,坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病

【答案】D

【解析】原发性肺结核多见于儿童，原发综合征的肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部。初染结核时，由于早期特异性免疫力尚未形成，结核分枝杆菌沿引流淋巴管侵入肺门淋巴结，甚至有早期菌血症，形成播散病灶在其他脏器潜伏下来，成为日后肺外结核病的来源。大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结的炎症较轻并可自愈，少数由于机体免疫力明显低下或结核分枝杆菌毒力强、数量大及机体剧烈变态反应，发展为原发性肺结核病。

2、[题干]下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征

A.Ewart征

B.奇脉

C.心界扩大

D.心包摩擦音。E,Kussmaul征

【答案】D

3、[题干]老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血症，已确诊肾病综合征。对于感染并发症，防治措施不恰当的是

A.一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗

B.有明确感染灶者应尽快去除

C.严重感染难控制时应考虑减少或停用激素

D.通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染，否则达不到预防目的。E,在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，可能诱发真菌二重感染

【答案】D

【解析】通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，否则不但达不到预防目的，反而可能诱发真菌二重感染。

4、[单选题]胃癌淋巴结转移常见部位为

A.右锁骨上

B.左锁骨上

C.右颈部

D.左颈部。E,左颌下

【答案】B

5、[题干]细胞因子补充/增加疗法适用于()。

D.恶性肿瘤。E,包括A.B.C三种

B.移植物排斥

C.感染性休克

【答案】D

6、[题干]胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是

A.首次抽液不超过700ml

B.以后抽液量不超过1500ml/次

C.过多或过快抽液可能诱发肺水肿

D.肺水肿处理为吸氧、皮质激素、利尿剂。E,胸膜反应处理为停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射

【答案】B

【解析】胸腔穿刺以后抽液量不超过1000ml/次。

7、[单选题]尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检()。

A.1小时以内

B.2小时以内

C.3小时以内

D.4小时以内。E,5小时以内

【答案】A

8、[题干]狼疮肾

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积

C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

D.IgC和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积。E,各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象

【答案】E

9、[单选题]甘麦大枣汤的药物组成是

A.甘草、小麦、大枣

B.甘草、麦冬、大枣

C.干姜、麦冬、大枣

D.甘草、小麦、怀山药、大枣。E,甘草、小麦、麦冬、怀山药、大枣

【答案】A

10、[单选题]肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是()。

A.双上肢无力

B.双下肢无力

C.一侧手无力

D.延髓麻痹。E,假性延髓麻痹

【答案】C

11、[单选题]麻杏甘石汤中麻黄与生石膏共为君药，其配伍属于

A.相须为用

B.相使为用

C.相杀为用

D.相畏为用。E,相制为用

【答案】E

12、[单选题]白虎汤证的治法是

A.苦寒清热

B.辛寒清热

C.苦燥清热

D.滋阴清热。E,凉血清热

【答案】B

13、[单选题]人体实验道德原则不包括的是

A.不告知原则

B.医学目的原则

C.维护受试者利益原则

D.知情同意原则。E,科学性原则

【答案】A

14、[单选题]骨质疏松的特征()。

A.骨基质矿化障碍

B.雌激素不足

C.骨骺出现迟缓

D.低骨量和骨组织微结构破坏。E,维生素D缺乏

【答案】D

15、[单选题]越婢加半夏汤证的病机为

A.寒饮郁肺、肺气失宣

B.痰气相结、气道不利

C.内外合邪、饮热迫肺

D.寒饮夹热、上迫肺气。E,虚火迫肺

【答案】C

16、[题干]肺结核特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰。E,夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

【答案】D

17、[题干]下列有关HIV的描述错误的是

A.HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科

B.可根据env基因核算序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型

C.gp120是HIV核心的基质蛋白

D.HIV有9个开放读码框。E,HIV主要感染CD4+T淋巴细胞

【答案】C

【解析】gp120是HIV最外层类脂包括内嵌有的外膜糖蛋白，它可与第一受体(CD4分子)结合。

18、[单选题]可导致骨质疏松的药物，除外()。

A.泼尼松

B.左甲状腺素

C.碳酸