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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[题干]单纯二尖瓣狭窄患者可有

A.左房扩大，右房缩小

B.右房扩大，左房缩小

C.右室缩小，左房扩大

D.左室缩小或正常，左房扩大。E,左房扩大，左室扩大

【答案】D

【解析】二尖瓣狭窄时，X线检查可见左心房增大，后前位见左心缘变直，右心缘有双心房影，左前斜位可见左心房使左主支气管上抬，右前斜位可见增大的左房压迫食管下段。还可有右心室增大、主动脉结缩小、肺动脉干和次级肺动脉扩张、肺淤血、间质性肺水肿和含铁血黄素沉着等征象。故选D。

2、[单选题]体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于

A.中暑

B.安眠药中毒

C.颅骨骨折

D.脑震荡。E,甲状腺功能亢进

【答案】A

3、[单选题]腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是

A.盐酸呈灰棕色痂

B.硝酸呈黄色痂

C.醋酸呈白色痂

D.硫酸呈黑色痂。E,强碱呈透明痂

【答案】E

4、[题干]近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起?

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒。E,丁型肝炎病毒

【答案】C

【解析】丙型肝炎病毒(HCV)己成为输血后肝炎的主要原因，大部分输血后肝炎由HCV引起。

5、[题干]二尖瓣关闭不全最有意义的体征是

A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.心尖部全收缩期吹风样杂音

C.第一心音减弱

D.第一心音增强。E,心尖部舒张期叹气样杂音

【答案】B

【解析】二尖瓣关闭不全心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。是二尖瓣关闭不全最有意义的体征。

6、[单选题]HLA-B27阳性的AS患者的一级亲属中，HLA-B27的阳性率为()。

A.近80%

B.近70%

C.近30%

D.近50%。E,近90%

【答案】D

7、[题干]脊柱关节病不包括哪一项()。

A.强直性脊柱炎

B.Reiter综合征或反应性关节炎

C.银屑病关节炎

D.骨关节炎。E,未分化脊柱关节病

【答案】D

【解析】骨关节炎不属于脊柱关节病，脊柱关节病还包括炎性肠病关节炎(克罗恩病、溃疡性结肠炎)。

8、最宜并发脑栓塞的是

A.主动脉瓣狭窄

B.高血压，动脉硬化

C.二尖瓣关闭不全伴心房颤动

D.心力衰竭。E,二尖瓣狭窄伴心房颤动

【答案】E

9、[单选题]黄土汤的组成药物中含有

A.熟地黄、人参、干姜、附子

B.生地黄、当归、炮姜、附子

C.熟附子、干姜、黄芪、人参

D.干地黄、阿胶、附子、黄芩。E,熟地黄、芍药、附子、干姜

【答案】D

10、[单选题]缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是

A.消化道慢性失血

B.铁需要量增加

C.失血过多

D.铁摄入不足。E,骨髓造血功能减退

【答案】A

11、男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。该病例最可能的诊断是如果患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要治疗应是

A.大量输液包括胶体

B.尽快应用升压药提高血压

C.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

D.短期大剂量激素的应用。E,补充足够碱性药物

【答案】C

12、[单选题]苏合香丸所治诸证，应除外下列何项蒙蔽清窍所致

A.痰浊壅滞

B.中寒气闭

C.气郁闭阻

D.时行疫疠之气。E,痰热阻滞

【答案】E

13、[单选题]潮热最基本的特征是

A.低热

B.五心烦热

C.身热不扬

D.按时发热或定时热甚。E,骨蒸劳热

【答案】D

14、[单选题]下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的()()。

A.胃肠减压

B.禁食

C.通便

D.抑制胰腺分泌药物。E,止痛

【答案】B

15、[题干]预防造影剂肾病的主要措施是()。

A.水化

B.应用N-乙酰半胱氨酸

C.碱化尿液

D.应用改善肾循环药物。E,应用糖皮质激素

【答案】A

【解析】对存在造影剂肾病高危因素的患者采取的预防措施中，水化、维持有效循环血容量较重要。

16、[题干]急性心包炎心包积液时最突出的症状是

A.心前区疼痛

B.发热

C.呼吸困难

D.声嘶。E,吞咽困难

【答案】C

17、[题干]对于急性有机磷杀虫剂中毒患者，应立即采取的措施是

A.终止毒物接触并维持生命征

B.洗胃，迅速排出消化道毒物

C.导泻，迅速排出体内毒物

D.吸氧，保护脑组织。E,使用特效解毒药

【答案】A

18、[单选题]下列哪项不属于小承气汤证的主症

A.谵语

B.下利

C.呕吐

D.微烦。E,潮热

【答案】C

19、[题干]关于流行性感冒下列哪项是错误的说法

A.甲型流感易发生变异

B.由流行性感冒病毒引起

C.临床表现以上呼吸道症状较