《糖尿病足部护理》PPT课件.ppt

糖尿病患者的足部护理银川张蕊

血液循环不良保护性感觉减退或丧失抵抗力下降足部病变的原因?

发病过程神经病变微小创伤溃疡愈合不良坏疽

出现什么症状应该注意呢？皮肤搔痒干燥、脱皮，皮肤发凉肢端疼痛、发麻，感觉差关节易损伤、容易骨折

足部的日常保健洗脚选择合适的鞋袜忌用热水袋剪趾甲

足部疾患的处理陷甲鸡眼或老茧真菌感染甲沟炎脚部损伤

预防重于治疗控制血糖戒烟足部护理及时治疗

拥有健康生活享受幸福人生

糖尿病运动治疗

糖尿病运动治疗原则益处注意事项益处原则注意事项

帮助血糖降低急性运动可促进肌肉组织对葡萄糖的利用降解慢性长期运动可改善肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性糖尿病患者为什麽要运动运动的有益作用（1）14

运动可以纠正异常脂血症降低过高的甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白促进脂肪分解及游脂肪酸、胆固醇的利用糖尿病患者为什麽要运动有益作用（2)

可以降血压锻炼心肺功能防治骨质疏松预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展增强体力及运动能力，改善精神状态糖尿病患者为什麽要运动有益作用（3)

持之以恒量力而行循序渐进运动原则

糖尿病患者都要进行运动治疗?肥胖Ⅱ型糖尿病减低胰岛素抵抗增加胰岛素的敏?感性有利于减肥最佳适应症

糖尿病患者都要进行运动治疗?促进肌肉组织对葡萄糖的摄取与利?用抑制肝脏葡萄糖输出，起到降糖作用。轻中度非肥胖Ⅱ型糖尿病

糖尿病患者都要进行运动治疗?病情稳定的Ⅰ型糖尿病稳定的妊娠期糖尿病血糖平稳，无低血糖，无严重并发症血糖平稳，无低血糖，胎儿稳定

1）伴有心血管并发症者2）伴有肾脏并发症者3）严重视网膜病变者4）糖尿病足患者哪些情况不宜运动血糖未很好控制有严重慢性并发症禁忌症：

各种感染心或脑血管病变尚未稳定急性代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒哪些情况不宜运动禁忌症：急性并发症的患者

有氧运动指能增加体内氧气的吸入、运输及利用的耐久性运动。增加葡萄糖利用动员脂肪改善心肺功能有氧运动23

无氧运动糖尿病的代谢异常无明显益处益处举重或一百米赛跑、跳高类型增加特定肌肉群的力量和容积，但携O2足，乳酸生成增加，气促，肌肉酸痛效果无氧运动

强度决定效果强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为有效心率运动强度

运动类型

简便易行、有效不受时间、地点限制运动强度较小，比较安全特别适合年龄较大、身体较弱的患者 快速步行－90-100m/min 中速步行－70-90m/min 慢速步行－40-70m/min,kcal/min运动类型--步行

最高心率的60%～85%,（最高心率＝220－年龄）简易法:运动中脉率=170-年龄有效心率范围

开始有氧运动时间短些,可运动3～5分钟,间歇1分钟,以后间隔次数渐减，总时间由10分钟开始，逐步延长至30－40分钟。达到靶心率的累计时间在20～30分钟方有效即使进行少量的体力活动，如每天10分钟，也是对身体有益的持续时间

从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右。运动时机要相对固定，如每次都是在晚餐后或早餐后运动。不推荐时机推荐时机不要空腹做运动不要在正午阳光暴晒时运动不要在寒冷的早晨运动不要在早晨浓雾还未散去时运动因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖运动时机

运动前到医院作全面身体检查要与医生共同讨论目前的病情是否适合确定运动量：运动处方选择合脚的运动鞋和棉袜选择平整的场地，防止意外运动前的准备

小结

注意事项(1)血糖、糖化血红蛋白血压、心功能（心电图及运动试验等）肾功能（尿蛋白等）眼底神经系统的检查以判断并发症的有无及轻重，以便决定运动疗法的方式。注意事项运动疗法前，应当全面检查

-本人的姓名、年龄、家庭住址和电话号码-运动前测血糖，低于6毫摩尔／升，或大于14毫摩尔／升则不宜运动运动中随身携带食品避免低血糖发生（尤其是对于胰岛素治疗的患者）．注意事项随身携带糖尿病保健卡运动前后及时监控血糖

注意事项

不举重屏气带好急救药品注意事项冠心病

走---休息---走急性期：避免主动运动注意事项周围血管病变

注意事项视网膜病变

避免过度伸展，不负重注意事项周围神经病变

注意事项饮食

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