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病历书写与医疗质量
目录
病历书写基本概念与重要性
病历书写基本原则与技巧
常见病历类型及其书写要点
电子病历系统应用与优势分析
病历质量评价与持续改进策略
法律法规对病历书写要求解读
01
病历书写基本概念与重要性
Part
03
病历还是处理医疗纠纷的法律依据,对于保障医患双方权益具有重要意义。
01
病历是医务人员对患者疾病发生、发展、转归的记录,是患者医疗健康档案的重要组成部分。
02
病历在医疗、预防、教学、科研、医院管理等方面都具有重要作用,是临床实践工作的总结和探索疾病规律的依据。
病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范,使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的
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