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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[题干]引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是()。

A.辛诺柏病毒

B.汉城病毒

C.汉坦病毒

D.普马拉病毒。E,泰国病毒

【答案】C

【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，Ⅰ型所致临床症状较重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普马拉病毒多为轻型。

2、[题干]下列哪项关于结核性胸膜炎特点的描述是错误的

A.多见于儿童

B.起病多缓慢

C.可有结核中毒症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影。E,X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶

【答案】B

3、[单选题]百白破的初种年龄应是

A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月。E,6个月

【答案】B

4、[单选题]第385条四逆加人参汤证，“利止，亡血也”之“亡血”是指

A.亡失津液

B.亡失血液

C.亡失阳气

D.亡失阳气阴液。E,亡失元阳

【答案】A

5、[题干]支气管哮喘的本质是

A.支气管平滑肌痉挛

B.慢性气道感染

C.气道高反应性

D.支气管平滑肌增生、肥大。E,气道慢性炎症

【答案】E

6、[题干]下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A.Ewart征

B.奇脉

C.心界扩大

D.心包摩擦音。E,Kussmaul征

【答案】D

【解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。

7、[单选题]骨性关节炎()。

A.晨僵60分钟

B.晨僵30～60分钟

C.晨僵20分钟

D.无晨僵。E,晨僵120分钟

【答案】C

8、[题干]患者，男性，33岁，近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是()。

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.腹部彩超

D.骨髓穿刺。E,血清乳酸脱氢酶

【答案】B

9、[题干]女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是

A.DIC

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏。E,异常早幼粒细胞浸润血管壁

【答案】A

10、[单选题]石决明、草决明的共同作用是

A.润肠通便

B.清肝明目

C.息风止痉

D.止咳平喘。E,降气化痰

【答案】B

11、风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪项有关

A.炎症刺激

B.缺血、缺氧

C.肌张力改变

D.肿瘤浸润。E,物理、化学因子

【答案】B

12、[单选题]下列风湿性疾病中，哪一种疾病的肾脏受累较少见()。

A.系统性红斑狼疮

B.Wegener肉芽肿

C.皮肌炎

D.原发性干燥综合征。E,结节性多动脉炎

【答案】C

13、[单选题]说明两个有关联的同类指标的比即为

A.率

B.相对比

C.构成比

D.频率。E,频数

【答案】B

14、[单选题]既能活血调经，祛瘀止痛，又能凉血消痈，除烦安神的药物是

A.丹参

B.郁金

C.五灵脂

D.红花。E,桃仁

【答案】A

15、[题干]急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白1g/24h，理想的血压控制目标是

A.160/95mmHg

B.140/90mmHg

C.140/85mmHg

D.135/85mmH。E,130/80mmHg

【答案】E

【解析】尿蛋白1g/24h，理想的血压控制目标是130/80mmHg。

16、[题干]椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

A.眩晕

B.眼球运动障碍

C.吞咽困难

D.失语。E,交叉性瘫痪

【答案】D

17、[题干]女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg/d4周，高热、咽痛2天。查体：T40.3℃，P120次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次/分，节律规整，腹(-)。最佳的处理是

A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染

B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、β肾上腺受体阻滞剂等

C.非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素

D.停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染。E,继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素

【答案】D

【解析】患者口服抗甲亢药物出现粒细胞减少，应该停用药物，升高白细胞，抗感染治疗。

18、[单选题]不符合早期食管癌的描述是

A.癌的直径小于2.0C.m

B.浸润深度不超过黏膜下层

C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬

D.无明显临床症状。E,无淋巴结转移

【答案】A

19、[单选题]不良反应包括

A.副作用

B.变态反应

C.继发反应