2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案.docxVIP

2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、下列不属于风湿病共同特点的是

A.对疗效有较大的个体差异

B.同一疾病临床表现可有很大个体差异

C.病程中发作与缓解交替出现

D.多有复杂的免疫学变化。E,多为急性起病，病程较长

【答案】E

2、[题干]分离性感觉障碍，病变部位可能在

A.脊髓后根

B.脊髓前联合交叉

C.周围神经

D.脊髓前角。E,脊髓前根

【答案】B

3、[题干]慢性阻塞性肺病(COPD)包括

A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

C.具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿

D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎。E,所有慢支，哮喘和肺气肿

【答案】C

【解析】COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。COPD的特征是具有气流阻塞，气流阻塞的原因除慢支所致气道狭窄和阻塞外，还可由肺气肿所致的肺弹性回缩力降低而引起。气流阻塞的轻重通常由FEV1/FVC降低的程度来确定。没有气流阻塞的慢支或肺气肿不属于COPD。

4、[题干]反流性食管炎的发病机制主要是

A.食管下括约肌张力减低

B.食管对反流物清除力下降

C.食管黏膜组织抵抗力下降

D.食管下括约肌张力增高。E,胃酸及胆酸等物质反流

【答案】A

5、[单选题]素体表虚，复因外感，恶风汗出，发热脉浮缓，用药宜首选

A.薄荷

B.荆芥

C.紫苏

D.防风。E,桂枝

【答案】E

6、[题干]支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

A.肺活量减少

B.最大通气量增加

C.第一秒钟用力呼气容积减少

D.弥散量下降。E,功能残气减少

【答案】C

【解析】支气管哮喘发作时，肺活量减少，最大通气量下降，功能残气量增加都是第一秒钟用力呼气容积减少引起的，不是主要表现。弥散量主要取决于肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳通过肺泡-毛细血管壁膜进行气体交换的过程，而哮喘患者主要是气道的梗阻，弥散量几乎不受影响。

7、[题干]急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是()。

A.血淀粉酶特异性最高

B.血清淀粉酶持续时间最长

C.血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行

D.尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高。E,尿淀粉酶下降迅速

【答案】D

【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。

8、[单选题]济川煎的组成药物中不含

A.升麻

B.牛膝

C.麦冬

D.枳壳。E,泽泻

【答案】C

9、[题干]心肺复苏基础生命支持的内容包括

A.保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏

B.人工呼吸、恢复循环、药物治疗

C.开放气道、人工呼吸、恢复循环

D.保持气道通畅、人工呼吸、电除颤。E,开放气道、恢复循环、药物治疗

【答案】C

【解析】心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、人工呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。

10、[单选题]养阴清肺汤与百合固金汤两方均含有的药物是

A.生地、玄参

B.贝母、薄荷

C.当归、白芍

D.桔梗、丹皮。E,熟地、甘草

【答案】A

11、[单选题]乌梅丸的组成药物中含有

A.黄芪、黄连

B.黄芩、黄连

C.黄芪、黄柏

D.黄连、黄柏。E,黄芩、黄柏

【答案】D

12、[题干]女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是

A.DIC

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏。E,异常早幼粒细胞浸润血管壁

【答案】A

13、[题干]慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选

A.羟基脲

B.α-干扰素

C.伊马替尼

D.阿糖胞苷。E,环孢素

【答案】C

14、[多选题]常山善治

A.湿热黄疸

B.疟疾

C.风眼赤烂

D.口疮。E,疮疡

【答案】B

15、[题干]RA所致肺间质病变的临床特点是()。

A.早期诊断有赖高分辨CT检查

B.部分病人可有气短及肺功能不全

C.少数可出现慢性纤维化肺泡炎

D.以上都是。E,临床常无症状

【答案】D

16、[单选题]二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

A.左房平均压升高，使肺静脉