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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[题干]以下不能作为诊断肺源性心脏病的主要依据是

A.右下肺动脉扩张，横径15mm

B.肺型P波

C.顺钟向转位

D.肺动脉段突出。E,右束支传导阻滞

【答案】E

2、[题干]女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。下列哪项检查对治疗的指导意义最大

A.骨髓查找狼疮细胞

B.皮肤狼疮带试验

C.肾穿刺活检

D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测。E,抗心磷脂抗体检查

【答案】C

【解析】

3、[题干]缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是

A.心脏收缩和(或)舒张功能受损

B.可引起主动脉关闭不全

C.可引起充血性心力衰竭

D.可引起心脏扩大或僵硬。E,可引起心律失常

【答案】B

【解析】缺血性心肌病由于长时间慢性缺血导致部分心肌纤维化，产生心脏收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心率失常等一系列临床表现的临床综合征。

4、[单选题]角膜病致盲原因中占首位的是

A.单纯疱疹病毒性角膜炎

B.细菌性角膜炎

C.真菌性角膜炎

D.棘阿米巴性角膜炎。E,衣原体性角膜炎

【答案】A

5、[单选题]方中人参、丹参、玄参同用的方剂是

A.清营汤

B.百合固金汤

C.朱砂安神丸

D.补中益气汤。E,天王补心丹

【答案】E

6、[题干]女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

B.痛风

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎。E,类风湿关节炎

【答案】E

【解析】类风湿关节炎好发于30-50岁的女性，多为慢性过程，以对称性关节受累为主，其中掌指、近指和腕关节最易受累，伴晨僵，因此本病例应符合类风湿关节炎的诊断。风湿性关节炎好发于儿童，以大关节游走性红肿热痛为主;痛风好发于男性，以骶髂受累为主;骨关节炎则一般不出现关节肿，腕、掌指关节受累均较少，晨僵无或很轻。

7、[单选题]用治食积气滞，湿热互阻，下痢里急后重者，宜选下列何组药物最佳

A.黄连、黄柏

B.柴胡、枳壳

C.木香、槟榔

D.香附、薤白。E,苦参、青皮

【答案】C

8、[单选题]医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：

A.管理人员

B.医护人员

C.药学技术人员与医技人员

D.其他人员。E,以上都是

【答案】E

9、[单选题]下列药物中有大毒的是

A.血竭

B.马钱子

C.自然铜

D.骨碎补。E,莪术

【答案】B

10、[题干]关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是()。

A.程度轻重不一

B.多为持续性

C.为急性胰腺炎的主要表现和首发症状

D.可阵发性加剧。E,山莨菪碱可缓解

【答案】E

11、[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A.2010年1月7日

B.2012年1月7日

C.2012年6月26日

D.2012年8月27日。E,2012年10月20日

【答案】C

12、[题干]男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解;查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.腰椎间盘突出。E,骨肉瘤

【答案】A

【解析】强直性脊柱炎早期常以下腰部疼多见，疼痛特点是活动后减轻;4字征阳性;HLA-B27阳性，活动期血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高，故本题符合其特点。

13、[题干]与面颊部感觉有关的脑神经是

A.外展神经

B.舌咽神经

C.三叉神经

D.面神经。E,滑车神经

【答案】C

【解析】三叉神经支配面部感觉。

14、[题干]单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺气肿

C.肺炎

D.液气胸。E,支气管肿瘤或异物

【答案】E

【解析】支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。

15、[单选题]参苓白术散的功用是

A.健脾益气，和中养胃

B.健脾益气，渗湿止泻

C.健脾益气，升阳举陷

D.健脾养胃，理气化痰。E,健脾助运，养胃渗湿

【答案】B

16、[题干]下述激素中是甾体激素的是

A.促肾上腺皮质激素

B.肾上腺皮质激素

C.促甲状腺激素

D.甲状腺激素。E,前列腺素

【答案】B

17、[题干]呼吸衰竭的病因，不正确的是()。

A.慢性阻塞性肺疾病

B.弥漫性肺间质纤维化

C.腰椎