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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[单选题]川楝子、槟榔皆具有的功效是

A.杀虫行气

B.杀虫利水

C.行气利水

D.行气疏肝。E,行气健脾

【答案】A

2、[单选题]霍乱兼表证而以里虚寒证为急者，应用何方主治

A.四逆汤

B.理中汤

C.白通汤

D.四逆加人参汤。E,通脉四逆加猪胆汁汤

【答案】B

3、[题干]患者男性，60岁。血压140/90mmHg，诊断为Ⅰ级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是

A.合理膳食

B.减轻体重

C.保持健康心态

D.参加举重活动。E,气功及其他行为疗法

【答案】D

【解析】除了D选项，其余选项都属于高血压的非药物治疗。

4、[题干]关于类风湿关节炎的治疗最重要的是

A.药物治疗

B.物理治疗

C.外科手术治疗

D.卧床休息。E,关节制动

【答案】A

【解析】RA的治疗措施包括：一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗，其中以药物治疗最为重要。

5、[单选题]积聚与痞满的主要区别是

A.病势的缓急

B.胀满的轻重

C.结块可否扪及

D.病程的长短。E,有否自觉症状

【答案】C

6、[题干]多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是()。

A.剧烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.胃肠道反应

D.心源性休克。E,发热

【答案】A

【解析】胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状，其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

7、[单选题]据《素问·汤液醪醴论》，中古之世做汤液醪醴是

A.为而不用，以为备耳

B.服之万全

C.服之亦不必已

D.配合针石。E,配合薰浴

【答案】B

8、[单选题]可与金石、贝壳类等药物同用，以助其消化的药物是

A.谷芽

B.麦芽

C.神曲

D.鸡内金。E,山楂

【答案】C

9、[单选题]确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是()

A.碳氧血红蛋白测定阳性

B.血中氧分压降低

C.血中还原血红蛋白量大于5%

D.血液胆碱酯酶活性为正常的50%。E,血中二氧化碳分压增大

【答案】A

10、[题干]患者男性，58岁。突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。首选的治疗药物是

A.氨茶碱

B.硝普钠

C.多巴酚丁胺

D.毛花苷C。E,硝酸甘油

【答案】B

【解析】患者为急性左心衰，伴血压高，硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管，减轻心脏负荷，纠正心衰。

11、[题干]关于SLE关节病变，哪项是错误的

A.关节肿痛

B.呈多关节对称性损害

C.近端指间关节多受累

D.关节软骨破坏，关节畸形。E,大关节很少受累

【答案】D

【解析】在SLE疾病中，约85%的患者在病程中有关节疼痛，最常见于指，腕，膝等关节，伴关节红肿者较为少见.偶有指关节变形.常见表现为对称的多关节痛，呈间歇性。关节X线片大多数正常，约40%可有肌痛，5%可有肌炎。

12、[题干]流感的预防措施中，下列哪项是错误的

A.对患者进行隔离及治疗

B.流感流行前接种流感疫苗

C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防

D.减少公众集会活动。E,抗生素在有明确细菌感染时应用

【答案】C

【解析】不能给所有人使用。

13、[题干]骨软化症的特点不包括()。

A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关

B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形

C.X线检查有助于本病的诊断

D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病。E,血清碱性磷酸酶可轻、中度升高

【答案】A

【解析】骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

14、[题干]32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。该患者病变部位在

A.脑干

B.脑白质

C.周围神经

D.神经肌肉接头。E,丘脑

【答案】C

【解析】吉兰-巴雷综合征是周围神经的脱髓鞘病变。

15、[单选题]在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是

A.糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

C.改善病情抗风湿药

D.生物制剂。E,扩血管药物

【答案】B

16、[单选题]正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是

A.粗糙性呼吸音

B.齿轮状呼吸音

C.支气管呼吸音

D.肺泡呼吸音。E,支气管肺泡呼吸音

【答案】C

17、[单选题]类风湿关节炎患者较少出现的自身抗体是

D.C.C.P