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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[单选题]结脉与促脉的主要不同点，在于

A.脉位的浮沉

B.脉力的大小

C.脉形的长短

D.脉率的快慢。E,脉律的齐否

【答案】D

2、[题干]肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是

A.系膜细胞

B.远曲小管

C.近曲小管

D.近球旁细胞。E,内皮细胞

【答案】D

3、[单选题]健康促进的主体是

A.卫生行政机构

B.社会各个领域和部门

C.各级医疗机构

D.社区管理机构。E,个人与家庭

【答案】B

4、[单选题]人参入汤剂的用法是

A.先煎

B.后下

C.包煎

D.另煎。E,泡服

【答案】D

5、[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

A.抗血小板抗体产生

B.骨髓巨核细胞生成增加

C.雌激素抑制血小板生成

D.脾吞噬血小板增多。E,骨髓巨核细胞生成减少

【答案】A

6、[单选题]《素问·阴阳应象大论》中“清阳发腠理”，“清阳”是指

A.糟粕

B.使上窍发挥各种功能的精微物质

C.饮食化生的精气

D.津液。E,卫气

【答案】E

7、[单选题]槐花散的功用是

A.清肠止血，疏风行气

B.益气健脾，养血止血

C.养阴清热，凉血止血

D.清肠止血，养阴清热。E,养血止血，清肠祛风

【答案】A

8、[题干]下列检查对明确诊断最有帮助的是()。

A.24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况

B.胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变

C.抗dsDNA抗体

D.血清补体水平检测。E,免疫球蛋白

【答案】C

【解析】抗dsDNA抗体对诊断特异性强。

9、[单选题]干燥综合征的国际分类标准是哪一年制定的()。

A.2004年

B.2000年

C.2001年

D.2002年。E,2003年

【答案】D

10、[题干]患儿2岁，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后，有杵状指。胸骨左缘第2肋间有连续性杂音，该患儿可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄。E,法洛四联症

【答案】E

【解析】在胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅱ～Ⅳ级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是法洛四联症。

11、[题干]在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是

A.肾结石

B.急进性肾炎

C.膀胱癌

D.急性肾小球肾炎。E,IgA肾病

【答案】E

12、[单选题]代赭石除具有平肝潜阳作用外，还能

A.收敛固涩

B.镇惊安神

C.清肝明目

D.降逆止呕。E,坠痰平喘

【答案】D

13、[题干]对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是

A.限制蛋白质的摄入

B.减少蛋白尿

C.控制血压

D.消除水肿。E,纠正血脂异常

【答案】D

【解析】在肾脏疾病中高血压，高蛋白尿，高血脂会加重疾病的进展，因此降低蛋白尿有利于减缓疾病，而消除水肿仅仅是对症治疗，不能改变疾病进程。

14、[单选题]海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变

A.缺氧

B.血浆渗透压升高

C.血浆渗透压降低

D.血容量骤增。E,溶血

【答案】A

15、[题干]慢性淋巴细胞白血病的临床表现错误的是

A.老年多见，男女比例2:1

B.近似成熟的小淋巴细胞克隆性增生

C.起病缓慢，早期可出现乏力，后期出现贫血、出血、粒细胞减少、常出现严重感染

D.淋巴结、肝、脾肿大。E,一定会导致死亡

【答案】E

【解析】1.老年多见，男女比例2:1。2.近似成熟的小淋巴细胞克隆性增生。3.起病缓慢，早期可出现乏力，后期出现贫血、出血、粒细胞减少、常出现严重感染。4.淋巴结、肝、脾肿大。5.合并免疫功能异常，伴发自身免疫性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜。

16、[题干]急性重症胰腺炎的主要病理特点是

A.钙皂斑

B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成

C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D.坏死灶外周有炎性细胞包绕。E,静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

【答案】C

【解析】各种病因导致胰腺分泌过度旺盛、胰液排泄障碍、胰腺血循环紊乱与生理性胰蛋白酶抑制物质减少等发病基础，胰腺在胆汁或十二指肠液反流、细菌毒素、缺血与缺氧等因素参与下，其自身消化的防卫作用被削弱，胰腺消化酶原被激活，即导致胰腺自身消化的病变过程。急性重症胰腺炎的主要病理特点是腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。

17、[题干]急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A.一周内进行

B.5天内进行

C.4天内进行

D.3天内进行。E,1～2天内进行

【答案】E

【解析】强调急诊内镜检查宜在出血发生后24～48小时内进行，因某些病变(特别是NSAID或乙醇)引起者可在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。

18、[题干]中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ级