凤翔县抗菌药物培训324.ppt

抗菌药物合理使用;相关文件;抗菌药物应用专项治理行动;加强抗菌药物购用管理

;;《指导原则》出台背景;滥用抗菌药的严重性;临床常见抗菌药物不合理使用;主要内容;抗菌药物的基本知识;;青霉素类;头孢菌素类;头孢菌素抗菌谱;;其他抗菌药物;细胞内浓度大于细胞外浓度，有利于杀灭细胞内繁殖的病原体。因此可应用于支原体、衣原体及军团菌等细胞内繁殖的病原体。

已发现大环内酯类对细菌生物膜有抑制与破坏作用。

国内外的临床结果都表明，大环内酯类对弥漫性泛细支气管炎有特殊的治疗作用（机制尚未清楚）。;常用喹诺酮类药物;;38号文件规定;2.按照抗菌药物的抗菌谱;可作用于阳性菌抗菌药物;可作用于阴性菌抗菌药;;抗菌药物的基本知识;抗菌药物的基本知识;抗菌药所致药物热主要诊断依据为：

1）应用抗菌药物后感染得到控制，体温下降后再上升；

2）虽有发热，但一般情况良好，不能以原有感染或继发感染解释；

3）尚伴有皮疹或嗜酸性粒细胞增多等其他变态反应表现；

4）停用抗菌药物后，体温在1～2天内迅速下降或消退

;抗菌药物的基本知识;抗菌药物的基本知识;2.3预防措施：

（1）常见药物：头孢哌酮、头孢唑啉、头孢米诺、甲硝唑和呋喃唑酮等

（2）用药过程中或停药后7d内：

不得饮酒或食用含乙醇饮料

不得应用含乙醇的药品（营养液或药物）

不得用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温;抗菌药物的基本知识;4抗菌药物的其他不良反应;二.抗菌药物预防性应用的基本原则;1.内科及儿科预防用药——《指导原则》

有预防用药指征:

一种/两种特定病原菌感染（如：风湿、流脑、鼠疫、伤寒）

一定时间段内发生的感染（如：流脑、鼠疫、伤寒等流行期）

患者原发疾病可以治愈或缓解者

特定人群高危状况下的病原体感染（如：新生儿病房链球菌）

;内科抗菌药物预防用药指征;内儿科不应常规预防性应用抗菌药物的情况

;;;;;;;;;;★应静脉给药，30min滴完，不宜放在大瓶液体内慢慢滴入，否则达不到有效浓度。

★肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血和组织的药物浓度，不宜采用。;预防用药剂量;联合用药;三.抗菌药物治疗性应用的基本原则;经验选择抗生素时常需考虑下列问题;;儿童用药;肝功能减退时抗菌药物的应用;特殊情况下的抗菌药应用;（三）药物的特点;治疗性应用注意事项;;;五临床常见问题;;;;;;;;;;;;毛细性支气管炎，3岁;;处方分析;谢谢