换瓣术后的抗凝治疗1214.ppt

换瓣术后的

抗凝治疗;在身体正常情况下，血液在心脏和血管里能够很顺畅的循环流动

但如果心脏或血管内皮出现破损，或有异物（例如心脏换瓣手术使用的人工瓣膜）时，血液里的一些凝血成分就可能会黏附和聚集，形成血栓。;3;4;

为了预防心脏、血管和人工瓣膜的血栓形成，我们需要进行抗凝治疗

;目前我们常用的抗凝药物是双香豆素类抗凝药，例如华法令（Warfarin），主要作用机理是抑制血液里的部分凝血因子，从而达到预防血栓形成的作用。;抗凝药物的使用;抗凝药用量不足时，有致血栓形成、栓塞的危险

抗凝药物过量，有致出血的危险

所以抗凝不足或过量都会对您的健康造成影响，正确抗凝对您非常重要

抗凝药应放在严密的药瓶中，储存在室温15℃~30℃，儿童拿不到的地方;置换不同类型的瓣膜，抗凝治疗的时间有所不同;抗凝药物的监测;复查PT(INR)时间安排;验血小提示;华法令的不良反应主要是出血，

常在服药过量时出现

鼻衄

皮下瘀斑

牙龈出血

尿血，小便颜色呈浓茶或洗肉水样

便血，大便黑色，呈柏油样，或有新鲜血迹

腹内出血（腹痛）

颅内出血（头痛、昏迷）

月经过多等。;

华法令抗凝不足时可出现人工心脏瓣膜的血栓形成和血管栓塞，可表现为：

人工心脏瓣膜上血栓形成使瓣膜活动障碍，而导致的心功能不全

脑血管栓塞（神志不清、偏瘫）

肢体动脉栓塞（肢体疼痛）;

如有出血或栓塞征象，应立即与您的医生联系。;影响药物用量及监测结果的因素;药物相互作用的影响;降低抗凝作用

例如维生素K、螺内酯、催眠药、利福平、卡马西平、灰黄霉素、雌激素、口服避孕药、辅酶Q10、抗组胺药、消胆胺等。;中成药

有些中药可能对抗凝治疗有影响，例如红花、丹参、川芎、当归等中药会增强抗凝效果；而三七、甘草等中药则会降低抗凝效果，在使用中药或中成药前应咨询您的医生。;

上述药物如果因病情需要时，

应在医生指导下和监测PT(INR)下使用。;食物的影响;只是在长期大量进食上述某种食品时，才有可能会影响抗凝药的作用;不良生活习惯及身体状况的改变;特殊情况;其他;

外出旅行：

计划旅行前，您应该将身体状况和PT(INR)的结果咨询您的医生，是否适合旅行。

除了注意安全外，药物尤其是抗凝药物的准备是相当重要的。

例如您计划外出一周，携带的抗凝药至少多于7天的药量，以备不时之需。;综上所述，正确的使用抗凝治疗非常重要，我们建议;祝

您

健

康