2017骨牵引的护理.pptx

汇报人：xxx20xx-03-202017骨牵引的护理

目录骨牵引基本概念与原理骨牵引操作过程与技巧术后护理要点与注意事项并发症识别与处理策略总结回顾与展望未来发展趋势

01骨牵引基本概念与原理

骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效复位和固定。定义对脱位、骨折患者进行复位，维持骨折的稳定性，以及缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。目的骨牵引定义及目的

适用于颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折及不稳定的胫腓骨骨折等。牵引禁用于牵引处有炎症或开放创伤污染的患者，以及牵引后即将临产的孕妇。骨牵引适应症与禁忌症禁忌症适应症

原理利用作用力与反作用力的原理，通过重力的牵拉，作用于患肢，缓解骨折和脱位处软zu织的紧张和回缩，使骨折或脱位复位，达到治疗的目的。设备主要包括牵引床、牵引弓、牵引针、重锤、滑轮等。骨牵引原理及设备介绍

评估评估患者的病情、年龄、体位、牵引部位等，确定合适的牵引方法和牵引重量。准备做好患者的心理护理，解释牵引的目的和注意事项，取得患者的配合。同时准备好牵引所需的物品和器械，确保牵引的顺利进行。术前评估与准备工作

02骨牵引操作过程与技巧

使用碘伏或酒精对穿刺部位进行彻底消毒，确保无菌操作环境。消毒铺巾局部麻醉在消毒后的穿刺部位铺设无菌洞巾，以隔离外界细菌。采用局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，减轻患者疼痛。030201消毒铺巾及局部麻醉处理

根据牵引部位和患者年龄、骨质情况选择合适的穿刺针，如克氏针、斯氏针等。穿刺针选择根据X线片或CT等影像学检查，确定合适的进针点和进针方向。进针点确定穿刺针选择和进针点确定

根据患者病情和体重，确定合适的牵引力大小，避免过大或过小。牵引力大小根据骨折类型和部位，确定合适的牵引方向，如纵向牵引、横向牵引等。牵引方向根据患者病情和恢复情况，确定合适的牵引时间，避免过长或过短。牵引时间牵引力大小、方向及时间控制

并发症预防与处理措施并发症预防严格遵守无菌操作原则，加强患者护理和观察，预防并发症的发生。处理措施对于出现的并发症，如感染、神经损伤等，应及时采取相应的处理措施，如抗感染治疗、神经营养药物治疗等。同时，加强患者心理护理和康复指导，促进患者早日康复。

03术后护理要点与注意事项

密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。注意观察患者意识状态，评估是否有昏迷、嗜睡等表现。定期检查患者体温，预防术后感染。观察患者生命体征变化情况

注意观察伤口周围皮肤状况，预防压疮、皮肤破损等并发症。协助患者进行皮肤清洁保养，保持皮肤卫生。保持伤口敷料干燥、清洁，定期更换敷料，避免感染。伤口敷料更换和皮肤清洁保养

123定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质和部位。根据疼痛评估结果，合理使用镇痛药物，缓解疼痛。指导患者正确使用镇痛药物，注意药物副作用和禁忌症。疼痛评估及镇痛药物使用指导

03鼓励患者积极参与康复计划，提高康复效果和生活质量。01根据患者病情和手术情况，制定个性化的功能锻炼和康复计划。02指导患者进行正确的功能锻炼，促进关节功能恢复和肌肉力量增强。功能锻炼和康复计划制定

04并发症识别与处理策略

密切观察牵引针眼处有无红肿、热痛等炎症表现，定期测量患者体温，及时发现感染迹象。感染风险监测严格执行无菌操作，保持牵引针眼处清洁干燥，定期消毒换药，避免污染。同时，加强患者营养支持，提高抵抗力。预防措施感染风险监测及预防措施

神经损伤观察密切观察患者肢体感觉、运动功能变化，及时发现神经损伤表现。修复方法一旦发现神经损伤，应立即停止牵引，报告医生处理。根据损伤程度，采取相应的修复措施，如营养神经药物、理疗、手术等。神经损伤观察与修复方法

VS在牵引期间，鼓励患者进行肢体功能锻炼，保持关节活动度。同时，定期评估牵引效果，及时调整牵引重量和角度。治疗方案对于已经发生关节僵硬的患者，可采取物理治疗、康复训练等措施，改善关节功能。必要时，可考虑手术治疗。关节僵硬预防关节僵硬预防和治疗方案

肢体血液循环障碍密切观察患者肢体皮温、颜色、肿胀情况，及时发现血液循环障碍。调整牵引重量和角度，避免过度牵引。必要时，停止牵引并采取相应治疗措施。皮肤压疮加强皮肤护理，保持床铺平整、干燥、无渣屑。定时翻身，避免局部长时间受压。发生压疮后，及时处理创面，促进愈合。牵引针脱落或移位加强牵引针固定，定期检查牵引装置是否稳固。发现脱落或移位时，立即报告医生处理，并重新调整牵引角度和重量。其他可能出现问题解决方案

05总结回顾与展望未来发展趋势

详细介绍了骨牵引的作用机制、适应症以及禁忌症，使学员对骨牵引有了更深入的了解。骨牵引的基本原理和适应症通过示范和讲解，向学员传授了正确的骨牵引操作技巧，包括穿刺点的选择、牵引力的设定以及牵引时间的控制等。骨牵引的操作技巧重点讲解了骨牵引过程中可能出现的并