校园吸烟的调查问卷.docx

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校园吸烟的调查问卷

校园吸烟的调查问卷

引言:

吸烟对人体健康有着严重的危害,然而在一些校园中仍然存在一定数量的吸烟行为。为了了解校园吸烟情况以及相关因素,我们设计了以下调查问卷。请您认真填写以下问题,您的回答将有助于我们更好地了解和改善校园环境。

一、个人基本信息

1.性别:(单选)

-男性

-女性

2.年龄:(单选)

-18岁以下

-18-24岁

-25-34岁

-35岁以上

3.是否是学生:(单选)

-是

-否

4.学生类型:(单选)

-小学生

-初中生

-高中生

-大学生及以上

二、校园吸烟情况调查

5.您是否在校园内见过他人吸烟?(单选)

-是

-否

6.您是否亲眼目睹过老师或其他教职员工在校园内吸烟?(单选)

-是

-否

7.您是否亲眼目睹过同学或其他学生在校园内吸烟?(单选)

-是

-否

8.您认为校园内吸烟的主要原因是什么?(多选)

-受同学或朋友的影响

-减压、放松心情

-已形成习惯难以戒掉

-缓解疲劳或增加精神活力

-看到别人吸烟觉得很酷

-其他原因(请注明)

9.您是否认为校园内吸烟对他人的健康有影响?(单选)

-是

-否

10.您是否认为校园应该禁止吸烟?(单选)

-是

-否

三、个人吸烟情况调查

11.您是否吸烟?(单选)

-是

-否

12.如果您吸烟,您开始吸烟的年龄是多少岁?

13.您每天平均吸烟多少支?

14.您是否愿意尝试戒烟?(单选)

-是

-否

15.如果您愿意尝试戒烟,您希望通过什么方式来戒烟?(多选)

-借助药物辅助戒烟

-参加戒烟辅导班

-寻求心理咨询支持

-通过自我控制戒烟

-其他方式(请注明)

四、校园吸烟管理调查

16.您认为学校应该采取哪些措施来防止校园内吸烟行为?(多选)

-加强吸烟禁令的宣传力度

-提高对吸烟行为的处罚力度

-设置吸烟区域,划定不吸烟区域

-开展有关吸烟危害的教育活动

-组织戒烟活动和宣讲会

-其他措施(请注明)

17.您认为家长应该如何参与到校园吸烟管理中来?(多选)

-加强家庭教育,提高孩子对吸烟危害的认识

-家长自觉抵制吸烟行为,做孩子的榜样

-积极参与学校组织的相关活动和会议

-向学校反映吸烟问题,提出改进建议

-其他方式(请注明)

18.您对学校当前的吸烟管理措施有何评价?(单选)

-很满意

-比较满意

-一般

-不满意

-很不满意

19.您认为学校应该如何加强校园吸烟管理工作?(请详细描述)

五、感谢和个人信息保护声明

20.感谢您参与本次调查问卷,请问您是否愿意提供以下个人信息以便我们更好地分析数据?(单选)

-姓名

-联系方式

-学校/单位名称

21.我们承诺保护您的个人隐私,所提供的个人信息仅用于统计分析和报告中,绝不会泄露给任何第三方。您是否同意此声明?(单选)

-同意

-不同意

结束语:

感谢您耐心填写本次调查问卷,您的回答对我们了解校园吸烟情况以及改善相关问题非常重要。我们将根据调查结果制定相应的措施来加强校园吸烟管理工作,为校园环境的健康与安全做出贡献。如有任何问题或建议,请在下方留言,我们将认真对待并予以回复。再次感谢您的参与!

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