反射发育评定-脑干水平.pptxVIP

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二、张力性/脑干水平反射;二、张力性/脑干水平反射;1.不对称性紧张性颈反射

检查方法:被检查者取仰卧位,头中立位,上、下肢伸展,检查者将被检查者头部转向一侧。

阳性反应:头转向侧的上、下肢伸展,或伸肌张力高;另一侧上、下肢屈曲,或屈肌张力高,犹如“拉弓射箭”或“击剑”姿势。

阴性反应:两侧肢体无反应

出现时间:出生时。

消失时间:4~6个月(阳性反应消失);2.对称性紧张性颈反射

①检查方法:被检查者取膝手卧位,或趴在检查者腿上(检查者取坐位),使被检查者头部尽量前屈。

阳性反应:上肢屈曲或屈肌张力增高,下肢伸展或伸肌张力增高。

阴性反应:四肢张力无变化

出现时间:4~6个月。

消失时间:8~12个月。

(阳性反应消失)

;3.对称性紧张性颈反射

②检查方法:被检查者取膝手卧位,或趴在检查者的腿上,使被检查者头部尽量后伸。

阳性反应:两上肢伸展或伸肌的肌张力增高,两下肢屈曲或屈肌的肌张力增高。

阴性反应:上下肢肌张力无变化。

出现时间:4-6个月。

消失时间:8-12个月。

(阳性反应消失);4.紧张性迷路反射——仰卧位

检查方法:被检查者取仰卧位,头中立位,双上、下肢伸展,保持仰卧位。

阳性反应:四肢伸展,伸肌张力增高。

阴性反应:当上下肢被动屈曲时,伸肌张力无变化。

出现时间:出生时。

消失时间:4~6个月。

(阳性反应消失);5.紧张性迷路反射——俯卧位

检查方法:被检查者取俯卧位,头中立位,双上、下肢伸展,保持俯卧位。

阳性反应:四肢屈曲,屈肌张力增高;或不能完成头部后仰、肩后伸、躯干及上、下肢伸展动作。

阴性反应:屈肌张力无变化,头、躯干、四肢伸直

出现时间:出生时。

消失时间:4~6个月。

(阳性反应消失);6.联合反应(AR):

是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时,处于休息状态的肢体所产生的不随意运动反应。

检查方法:被检查者取仰卧位,身体任何部位的抗阻力随意运动。检查脑瘫患儿时,令患儿一只手用力握物。(偏瘫患者用健侧手);6.联合反应(AR):

阳性反应:对侧的肢体出现同??的动作或身体的其他部位肌张力明显增高。

阴性反应:在身体其他部位无反应或很少的反应或很轻微的肌张力增高。

出现时间:出生时~3个月。

消失时间:8~9岁。

;7.阳性支持反射

检查方法:被检查者保持立位,让被检查者脚掌着地地跳跃数次或脚掌坚定地着地。

阳性反应:下肢伸肌肌张力增高,僵硬伸展(拮抗收缩);甚至引起膝反张;踝关节跖屈。

阴性反应:肌张力无变化(下肢维持屈曲)。

出现时间:出生时。

消失时间:6个月。;7.阴性支持反射

检查方法:帮助患者保持立位,使之成自我负重位。

阳性反应:伸肌张力未缓解,阳性支持持续存在。

阴性反应:由于阳性支持产生的伸肌张力缓解,允许踝关节90度和下肢屈曲。

出现时间:出生时。

消失时间:8个月。

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