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全科医学(医学高级)：内分泌代谢疾病考点巩固（题库版）

1、多选?完整的内分泌疾病诊断包括（）。

A.功能诊断

B.定位诊断

C.定性诊断

D.病因诊断

E.实验诊断

正确答案：A,B,C,D

2、单选?有关对痛风的描述，不正（江南博哥）确的是（）。

A.痛风是一组异质性疾病

B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素

C.原发性痛风多有阳性家族史

D.痛风的病因可分为原发性和继发性

E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风

正确答案：B

参考解析：痛风是长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。导致高尿酸血症的主要因素是尿酸排泄减少。

3、单选?26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温40．8℃，心率180次／分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉：既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。最可能的诊断为（）。

A.甲亢

B.甲亢+急性肺炎

C.甲亢+上呼吸道感染

D.甲状腺危象

E.甲状腺危象前期

正确答案：D

4、单选?下列哪项不是诊断甲亢心脏病的标准（）。

A.可排除其他器质性心脏病

B.甲亢控制后可恢复正常

C.期前收缩

D.全心衰

E.T3、T4增高，TSH降低

正确答案：C

5、单选?47岁，女，肥胖，无临床上三多一少症状，体检：血压22／14kPa（155／95mmHg），下腹部可见细长条紫纹，实验室检查：OGTT，空腹血糖6．9mmol／L，餐后1h血糖10．5mmol／L，餐后2h血糖4．5mmol／L，尿糖空腹（-），餐后1h（+），餐后2h（-），尿17-OHCS略高，小剂量地塞米松抑制试验被抑制，下述哪项诊断最为合适（）。

A.肾性糖尿

B.皮质醇增多症（库欣综合征）

C.2型糖尿病早期

D.糖耐量异常

E.单纯性肥胖

正确答案：D

6、单选?一病人患糖尿病12年，已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中下列哪项与之无关（）。

A.血液流变学改变

B.凝血机制失调

C.血小板功能改变

D.GHb含量增高

E.电解质紊乱

正确答案：E

7、多选?下列与糖尿病相关的病变是（）。

A.视神经萎缩

B.白内障

C.虹膜睫状体病变

D.青光眼

E.视网膜脱离

正确答案：B,C,D,E

8、单选?患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。该患者以下哪项检查是禁忌（）。

A.超声心动图

B.甲状腺B超

C.甲状腺摄131I率

D.TRH兴奋试验

E.T3抑制试验

正确答案：E

9、单选?患者，女性，56岁，身高160cm，体重75kg。体检时发现空腹血糖7.7mmol/L，下列哪项考虑是正确的（）。

A.可诊断为糖尿病

B.糖化血红蛋白（HbA1C.测定

C.应进行口服100g葡萄糖OGTT

D.可诊断为无症状性糖尿病

E.应重复做一次空腹血糖

正确答案：E

参考解析：空腹血糖≥7.0mmol/L时，为糖尿病（但须另一天再次证实）。

10、单选?一名35岁妇女，近数月来发现甲状腺肿大，有时心悸，稍觉多汗，食量无明显增多，无便频，查消瘦不明显，无眼征，甲状腺Ⅱ°大，质地变硬，不光滑，未闻及血管杂音，心率90次／分，FT3略高，你认为下述哪项处理最不适宜（）。

A.小剂量抗甲状腺药治疗

B.手术治疗

C.普萘洛尔（心得安）

D.检查血TGAb，TMAb

E.小剂量甲状腺片

正确答案：B

11、单选?1型糖尿病病人的主要死亡原因是（）。

A.酮症酸中毒

B.严重感染

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.心脑血管病变

E.糖尿病肾病

正确答案：E

12、单选?27岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。实验室检查：血清催乳素116ng／ml（116tLg/L），血清甲状腺素95nmol／L（7．4μg／dl），蝶鞍Cl扫描正常，该患者最好的治疗方法为（）。

A.垂体直线加速器放射治疗

B.经蝶骨手术治疗

C.周期性随访检查，再确诊

D.左旋甲状腺素0.1mg／d，口服

E.溴隐亭口服

正确答案：E

13、单选?一位厂长，59岁，体胖，伴有轻度高血压，曾做心电图示ST段低平，近日来常在饭前感觉心慌，出汗，似有饥饿感，应考虑的诊断是（）。

A.心绞痛

B.神经官能症

C.更年期

D.胰岛素瘤

E.糖尿病

正确答案：E

14、单选?一个神志模糊的患者，呼气带有烂苹果味，最可能的原因是（）。

A.大量饮酒

B.糖尿病酮症酸中毒

C.有机磷农药中毒

D.肝性脑病

E.尿毒症

正确答案：B

参考解析：糖尿病患者并发酮症酸中毒时，因丙酮在体内积聚，呼出气中可出现烂苹果味。

15、单选?下列何种情况不宜做I治疗（）。

A.用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者

B.长期服用乙胺碘呋