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全科医学住院医师：急诊急救考点
1、单选?容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）。
A.肉制品，剩米饭
B.鱼虾蟹贝类等
C.禽蛋类
D.面包、面条等食品
E.臭豆腐、豆酱等
正确答案：B
参考解析：副溶血性弧菌食物中毒（江南博哥）的特点如下：
①病原体：副溶血性弧菌在含盐3％～4％培养基上和食物中生长良好。无盐条件下不生长，故又称嗜盐菌。该菌不耐热，20％醋酸或50％食醋1～3分钟也可将其杀死。该菌可致胃肠道黏膜炎症，并产生肠毒素和耐热性溶血素；其溶血素对心脏、肝脏等重要器官均有毒性。
②引起该类中毒的食品，多为鱼、虾、蟹、贝类等海产品和咸菜。近海的海产品平均带菌率45．6％～48．7％，以7～9月份带菌率最高。
2、单选?以下哪项不是阿托品化的临床指征（）。
A.口干
B.心率加快
C.瞳孔较前缩小
D.肺部湿啰音消失
E.皮肤干燥
正确答案：C
参考解析：阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C是错误的。
3、单选?关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的（）。
A.保持呼吸道通畅
B.补充血容量
C.积极止血
D.平卧休息
E.以上都是
正确答案：E
参考解析：急性上消化道大出血的急救处理措施，包括：①一般处理措施：平卧休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，下胃管；②补充血容量：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手术止血。
4、单选?腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）。
A.立即手术探查
B.输血并给止血药
C.输血并给抗生素
D.积极抗休克，休克纠正后手术探查
E.积极抗休克的同时进行手术探查
正确答案：E
参考解析：积极抗休克的同时，应进行针对病因处理，打断其恶性循环，故应同时行手术探查。
5、单选?45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列对GCS评分描述不正确的是（）。
A.GCS评分为评定中枢神经损害程度的常规指标
B.对非创伤性昏迷，GCS评分的预测性差
C.头颅外伤导致的昏迷，预后与GCS评分呈明显相关
D.此患者GCS评分为8分
E.GCS评分最低为3分，最高为15分
正确答案：D
6、单选?血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）。
A.低盐饮食
B.低蛋白饮食
C.限制摄水量
D.普通饮食
E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物
正确答案：D
7、单选?以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）。
A.肌纤维颤动
B.昏迷
C.流涎
D.口唇黏膜呈樱桃红色
E.肺部湿啰音
正确答案：D
参考解析：口唇黏膜呈樱桃红色是CO中毒表现，不是急性有机磷农药中毒的临床表现。
8、单选?2符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）。
A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg
C.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg
E.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg
正确答案：B
9、单选?有效循环血量是指（）。
A.维持正常代谢所需血量
B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量
C.全身血容量
D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
E.以上都不是
正确答案：D
参考解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量。
10、单选?诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO290%
D.PaO280mmHg，PaCO250mmHg
E.PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg
正确答案：E
参考解析：呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）60mmHg，伴或不伴（PaCO2）50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。在临床上，Ⅱ型呼吸衰竭还见于另一种情况，即吸氧治疗后，（PaO2）60mmHg，但CO2仍高于正常水平。
11、单选?镇静催眠药中毒患者洗胃宜用（）。
A.2％碳酸氢钠
B.1：5000高锰酸钾
C.鸡蛋清
D.温热水
E.生理盐水
正确答案：A
12、多选?以下符合急性肾衰竭表现的有（）。
A.恶心、呕吐
B.高血压
C.代谢性酸中毒
D.高血钾
E.以上均正确
正确答案：A,B,C
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