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中医外科失荣汇报人：xxx20xx-03-28

目录CONTENTS失荣概述辨证论治方法针灸治疗技术推拿按摩手法饮食调养与预防现代医学结合治疗

01失荣概述

定义性质定义与性质失荣相当于西医的颈部原发性恶性肿瘤和恶性肿瘤颈部淋巴转移，如淋巴肉瘤、何杰金氏病及鼻咽癌、喉癌的颈淋巴结转移和腮腺癌等。失荣是以颈部肿块坚硬如石，推之不移，皮色不变，面容憔悴，形体消瘦，状如树木失去荣华为主要表现的肿瘤性疾病。

失荣的发病与正气虚弱，脏腑功能失调有关，尤其是肝脾肾功能失衡。此外，外感六淫、疫毒、饮食不节、情志失调等也是重要的致病因素。发病原因正气虚弱，脏腑功能失调，导致气滞、血瘀、痰凝等病理变化，进而形成颈部肿块。外感六淫、疫毒等邪气乘虚而入，与痰瘀互结，加重病情。饮食不节、情志失调则进一步损伤脏腑功能，促进疾病发展。发病机制发病原因及机制

临床表现失荣的典型表现为颈部出现坚硬如石的肿块，推之不移，皮色不变。随着病情发展，患者可出现面容憔悴、形体消瘦等全身症状。晚期患者可出现恶病质表现。诊断方法根据患者的临床表现及体征，结合影像学检查（如B超、CT、MRI等）和病理学检查（如穿刺活检、手术切除活检等），可对失荣进行明确诊断。同时，还需要进行全身检查以评估患者的病情和制定治疗方案。临床表现与诊断

02辨证论治方法

初期（气滞痰凝证）中期（毒热蕴结证）晚期（气血两亏证）辨证分型颈部或耳前后肿块，坚硬如石、皮色不变、不痛不痒、推之不移，伴心情郁闷、胸闷不舒。舌淡红或暗红，苔薄白或白腻，脉弦或弦滑。肿块渐渐增大，与皮肤粘连，皮色转暗，逐渐发红，伴疼痛、灼热，时有寒热，口渴。舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。肿块溃破，血水淋漓，久不收口。伴面色无华、头晕心悸、神疲乏力、形体消瘦、纳谷不香。舌淡，苔薄白，脉细弱无力。

内治法初期宜舒肝解郁、化痰散结，方选逍遥散合二陈汤加减；中期宜清热解毒、化痰散瘀，方选五味消毒饮合化坚二陈汤加减；晚期宜补益气血、解毒化瘀，方选八珍汤合化坚二陈汤加减。外治法初期可外敷阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散；中期可外敷冲和膏或阳和解凝膏，掺药同初期；晚期可外敷生肌玉红膏，掺海浮散。若肿块坚硬未溃者，可用化痰软坚散结之品外敷。其他疗法可根据病情选择手术、放疗、化疗等综合治疗。治疗原则与思路

03五味消毒饮由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子组成，具有清热解毒、消散疔疮的功效。01逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜组成，具有疏肝解郁、健脾和营的功效。02二陈汤由半夏、橘红、白茯苓、甘草组成，具有燥湿化痰、理气和中的功效。常用中药方剂介绍

化坚二陈汤由陈皮、半夏、茯苓、甘草、白僵蚕、黄连、薄荷、细辛、桔梗、柴胡、当归尾、赤芍、川芎、生地黄、黄芩、栀子、连翘、防风、荆芥、升麻、黄芪、人参、白术组成，具有化痰散结、解毒消肿的功效。八珍汤由人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草组成，具有益气补血的功效。常用中药方剂介绍

03针灸治疗技术突穴翳风穴合谷穴足三里穴常用穴位及功效位于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。功效为宽胸理气、通利气道、降痰宣肺，有助于缓解失荣引起的呼吸困难、胸闷等症状。位于耳垂后方，乳突与下颌角之间的凹陷处。功效为祛风通络、聪耳通窍，有助于改善失荣导致的颈部僵硬、耳鸣等症状。位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。功效为燥化脾湿、生发胃气，有助于调整失荣患者的整体身体状况，增强免疫力。位于手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。功效为镇静止痛、通经活经、清热解表，可用于减轻失荣引起的疼痛及炎症反应。

行针0102030405针灸前需对针具和患者的皮肤进行常规消毒，以防感染。根据穴位所在部位和病情需要，选择合适的进针角度和深度，将针刺入穴位。行针后将针留置在穴位内，保持一定时间，以便加强针刺感应和延长刺激作用。得气后，根据病情需要，运用适当的补泻手法，如提插、捻转等，以调整经气，达到治疗目的。留针结束后，缓慢将针拔出，用消毒棉球按压针孔片刻，以防出血。针灸操作方法进针消毒出针留针

针灸治疗时需保持环境安静、舒适，避免患者受到惊吓或精神刺激。同时，患者应保持放松的心态，不要过度紧张或疲劳。对于病情严重、体质虚弱、孕妇及有出血倾向的患者，应慎用或禁用针灸治疗。此外，皮肤感染、溃疡、瘢痕等部位也不宜进行针灸治疗。注意事项与禁忌禁忌注意事项

04推拿按摩手法

用指腹或手掌在患处轻轻揉捏，以缓解肌肉紧张，促进血液循环。揉捏法推法拿法用手掌或指腹在患处进行单向或往返推动，以疏通经络，行气活血。用拇指和其余四指相对用力，提拿患处肌肉或筋膜，以缓解痉挛，消除疲劳。030201局部按摩手法

通过按摩、拍打、揉捏等手法作用于背部，以调和气血，疏通经络。背部推拿对手臂、腿部等肢体进