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全科医学(医学高级):消化系统疾病试卷(强化练习)
1、单选?关于应激性溃疡不正确的是().
A.多发生于胃,也可累及食管
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠
答(江南博哥)案:B
2、单选?胃癌血行扩散最常见的部位为().
A.骨骼
B.肺
C.卵巢
D.皮肤
E.肝脏
正确答案:E
参考解析:胃癌血行转移最常转移到肝脏。
3、单选?十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性,根除三联疗法方案合适的是().
A.阿莫西林0.5g,2次/日,甲硝唑0.4g,2次/日,胶体枸橼酸铋240mg,2次/日,Losec20mg/d,一周
B.阿莫西林0.5g,2次/日,Losec20mg/d,胶体枸橼酸铋240mg,2次/日,一周
C.甲硝唑0.4g,2次/日,胶体枸橼酸铋240mg,2次/日,Losec20mg/d,一周
D.阿莫西林0.5g,2次/日,甲硝唑0.4g,2次/日,Losec20mg/d,一周
E.Losec20mg/d,6周
正确答案:D
4、单选?男,32岁,反复上腹疼痛,饥饿痛2年,近1周来症状复发,伴呕吐,呕吐物为宿食,吐后减轻。上腹部有轻压痛,有振水音,大便隐血阴性诊断为().
A.合并胃溃疡
B.合并胃肠炎
C.药物治疗无效
D.合并穿孔
E.合并胆囊炎
正确答案:D
5、单选?慢性胃炎病人的饮食正确的是().
A.软食硬食无区别
B.避免过粗糙和过浓烈的香料饮食
C.进食过热饮食
D.盐腌烟熏食物无影响
E.进食宜快不宜慢
正确答案:B
6、单选?慢性胃炎的诊断依据主要是().
A.慢性上腹疼或不适
B.胃液分析
C.钡餐检查
D.纤维胃镜及胃黏膜活检
E.HP测定
正确答案:D
7、单选?下列疾病可有血清淀粉酶增高,但除外().
A.十二指肠球部溃疡穿孔
B.急性腹膜炎
C.胆囊炎、胆石症
D.肠梗阻
E.胃溃疡
正确答案:E
参考解析:血清淀粉酶除了急性胰腺炎患者会增高外,其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有升高,但一般不超过正常值的2倍。
8、单选?不符合大肠癌的描述是().
A.炎症性肠病为本病的高危因素
B.盲肠、升结肠癌最多见
C.左半结肠癌易引起肠梗阻
D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗
E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测
正确答案:B
参考解析:大肠癌最好发部位是直肠与乙状结肠。
9、单选?患者,女性,50岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好。内镜发现胃角溃疡,约1.0cmX0.8cm,病理诊断为早期胃癌,首选的治疗方法是().
A.内镜下切除
B.手术治疗
C.介入动脉化疗
D.内镜下局部化疗
E.免疫治疗
正确答案:B
参考解析:患者无手术禁忌证及远处转移,应尽可能手术切除。由于早期胃癌可能有淋巴结转移因此内镜下治疗不如手术可靠。
10、单选?萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为().
A.肠型化生
B.假幽门腺化生
C.中性粒细胞浸润
D.淋巴细胞浸润
E.以上都不是
正确答案:B
参考解析:慢性胃炎在慢性炎症过程中出现胃黏膜萎缩,主要表现为胃黏膜固有腺体(幽门腺或泌酸腺)数量减少甚至消失,伴纤维组织增生,黏膜肌增厚。
11、单选?女,64岁,消瘦无力、食欲缺乏1个月,右上腹部饱满不适,腹痛呈持续性阵发性加剧,仰卧时加重,黄疸进行性加重,化验提示为梗阻性黄疸,血红蛋白90g/L,血沉45mm/h,最可能的诊断为().
A.黄疸型肝炎
B.胆石症
C.溶血性黄疸
D.胰头癌
E.慢性胰腺炎
正确答案:D
12、单选?男,32岁,反复上腹疼痛,饥饿痛2年,近1周来症状复发,伴呕吐,呕吐物为宿食,吐后减轻。上腹部有轻压痛,有振水音,大便隐血阴性治疗().
A.吗丁啉促进胃肠蠕动
B.阿托品止吐
C.流食加口服抑酸药
D.禁食加输液加抑酸药
E.普食加口服抑酸药
正确答案:D
13、单选?对于慢性萎缩性胃炎,有较肯定诊断意义的为().
A.幽门螺旋杆菌阳性
B.X线检查胃皱襞相对减少
C.胃镜活检腺细胞消失,腺窝增生及肠上皮化生
D.胃液低酸
E.胃黏膜萎缩
正确答案:C
14、单选?下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔().
A.突然剧烈腹痛
B.全腹肌紧张呈板状
C.膈下游离气体
D.患者处于休克状态
E.腹痛顽固而持续
正确答案:E
参考解析:消化性溃疡发生后壁慢性穿孔时,溃疡穿透至浆膜层,与邻近器官组织粘连,胃肠内容物不流入腹腔在局部形成包裹性积液,腹痛会顽固而持续。
15、单选?对于早期肝硬化的临床表现,下列哪项是不正确的().
A.肝脾轻度肿大,质地偏硬
B.症状轻微,缺乏特异性
C.肝掌、蜘蛛痣
D.少数有腹水
E.肝功能正常或轻微异常
正确答案:D
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