感染控制与外科手术.pptx

感染控制与外科手术

外科手术中的感染风险感染控制原则与策略手术室感染控制措施患者围手术期感染预防监测与报告制度建立总结与展望

01外科手术中的感染风险

由于手术过程中细菌污染切口或术后护理不当导致。手术切口感染手术部位脓肿手术部位深部感染术后手术部位出现局部化脓性感染，形成脓肿。感染累及手术部位深部组织或器官，如腹腔内感染、胸腔内感染等。030201手术部位感染

手术室环境污染空气中的微生物污染手术室空气中存在细菌、病毒等微生物，可能通过手术切口进入患者体内导致感染。物体表面污染手术室内的物品、设备表面可能沾染细菌、病毒等，接触后可能导致交叉感染。手术室清洁度不足手术室清洁不彻底，残留有污染物或细菌，增加感染风险。

手术器械在清洗、消毒过程中不彻底，残留有细菌、病毒等微生物。手术器械污染一次性使用的医疗用品如手套、敷料等在生产、运输、储存过程中受到污染。一次性用品污染手术过程中使用的液体药品如生理盐水、消毒液等在生产、储存过程中受到污染。液体药品污染医疗器械与用品污染

医务人员手部存在大量细菌，未进行彻底清洁和消毒可能导致交叉感染。手部细菌污染医务人员手部消毒方法不正确或消毒时间不足，无法保证消毒效果。手部消毒不规范医务人员手部皮肤破损时，细菌可能通过破损处进入体内，增加感染风险。手部皮肤破损医务人员手卫生问题

02感染控制原则与策略

03手术环境控制手术室需保持空气洁净，定期通风换气，减少手术室内空气中的微生物含量。01手术人员着装规范手术人员需穿戴无菌手术衣、口罩、帽子和手套，确保手术区域无菌。02手术器械及物品管理手术器械及物品需经过严格清洗、消毒和灭菌处理，确保无菌状态。无菌技术操作规范

化学消毒法使用化学消毒剂对手术环境、物品进行浸泡、擦拭或喷洒，达到消毒目的。物理消毒法包括高温、紫外线、微波等物理方法，适用于手术器械、敷料等物品的消毒。灭菌法对于需要长期保存或植入患者体内的物品，应采用高压蒸汽、干热、环氧乙烷等灭菌方法。消毒与灭菌方法选择

预防性使用抗菌药物在手术前预防性使用抗菌药物，可降低术后感染风险。治疗性使用抗菌药物根据患者病情和感染情况，选择适当的抗菌药物进行治疗。合理选用抗菌药物根据感染病原体的种类和药物敏感性试验结果，选用针对性强、副作用小的抗菌药物。合理使用抗菌药物

对患者进行术前评估，了解感染风险，并进行相关教育，提高患者自我防护意识。术前评估与教育术前对患者手术区域皮肤进行清洁和消毒处理，降低术后切口感染风险。皮肤准备术后密切观察患者切口愈合情况，定期更换敷料，保持切口干燥清洁。同时加强患者营养支持，提高免疫力，促进切口愈合。术后护理与观察患者术前准备及术后护理

03手术室感染控制措施

手术室内部分区明确，包括污染区、半污染区和清洁区，各区之间有明显的隔离标志。墙面、地面、天花板等应光滑、无缝隙、耐腐蚀，便于清洁和消毒。手术室内应配备高效过滤器的空气净化设备，并定期更换滤网。手术室布局与设施要求

定期监测空气质量，包括细菌菌落数、尘埃粒子数等，确保空气质量符合要求。通风系统应保证手术室内正压，防止外部污染空气进入。采用层流空气净化系统，确保手术室内空气洁净度达到规定标准。空气净化与通风系统设计

所有医疗器械必须按照清洗消毒流程进行处理，确保无菌状态。根据器械的材质、形状和污染程度选择合适的清洗剂和消毒方法。清洗后的器械应干燥、包装并标注消毒日期和有效期，存放在指定区域。医疗器械清洗消毒流程

医务人员应根据手术类型和感染风险选择合适的防护用品，如口罩、手套、防护服等。防护用品应定期更换和清洗消毒，确保其防护效果。在进行特殊感染手术时，医务人员应采取更加严格的防护措施，如佩戴全面型呼吸防护器等。医务人员防护用品选用

04患者围手术期感染预防

根据患者病情、年龄、营养状况、免疫功能等因素，综合评估患者感染风险，制定个性化感染预防措施。评估患者感染风险向患者及家属详细讲解手术相关知识、感染预防措施及术后注意事项，提高患者及家属的防范意识。术前教育术前评估与教育

确保手术室空气洁净，定期消毒手术器械、敷料等物品，减少污染源。手术室环境控制严格遵守无菌操作规范，如穿戴无菌手术衣、戴无菌手套、使用无菌器械等，避免术中污染。无菌操作规范精细操作，减少组织损伤和异物残留，降低感染风险。减少手术创伤术中无菌操作技巧

保持切口清洁干燥，定期更换敷料，避免污染和感染。密切观察患者病情变化，及时发现并处理切口感染、裂开等并发症，减轻患者痛苦。术后切口护理及并发症处理并发症处理切口护理

根据患者病情和营养需求，制定合理的饮食计划，提供充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，促进伤口愈合和免疫力提升。营养支持针对患者免疫功能状况，给予适当的免疫调节治疗，如使用免疫增强剂、抗生素等，提高患者抵抗力，降低感染风险。免疫调节治